科学家警告：Ozempic和Wegovy等流行减肥药可能对儿童造成危害

Ozempic和Wegovy等广泛使用的减肥药中含有胰高血糖素样肽-1受体激动剂，可能会对儿童健康构成潜在风险。

加州大学欧文分校的一个由临床医生、运动科学家、医药学者、伦理学家和行为专家组成的专家小组对使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）治疗儿童肥胖症和2型糖尿病提出了担忧。

由加州大学洛杉矶分校医学院儿科系杰出教授 Dan M. Cooper 博士领导的研究小组在《临床与转化科学杂志》上发表了一篇评论文章，强调虽然 GLP-1RA 在成人中的应用前景良好，但在儿童和青少年中的潜在滥用问题令人担忧。

对儿童产生意外影响的可能性

研究小组在观点中指出，GLP-1RA 类药物正在改变成人肥胖症和 2 型糖尿病的治疗方法，并注意到最近的研究表明它在儿童和青少年中也有类似的强大作用。由于 COVID-19 大流行导致的停产以及青少年运动和玩耍机会的中断，儿童肥胖症和与之相关的青少年 2 型糖尿病的上升变得更加严重，因此，这一类新药必将使患有病态肥胖症和 2 型糖尿病的儿童受益。

有关 GLP-1 RAs 在儿童和青少年中应用的研究很少。在儿童年龄段使用这些药物可能是长期性的。人们对这些药物在生长发育关键时期的长期影响和寿命影响知之甚少。资料来源：丹-库珀博士，加州大学洛杉矶分校

具有讽刺意味的是，正是这些药物前所未有的成功让研究小组忧心忡忡。研究小组认为，青少年过度使用和滥用这些药物是不可避免的。

加州大学临床与转化科学研究所副所长兼加州大学精准健康研究所临时所长库珀说："我们主要担心的是与这些减肥药物相关的卡路里或能量摄入的不平衡和不适当减少。与成年人不同，儿童和青少年不仅需要能量和足够的热量来进行体育锻炼，还需要能量和热量来促进生长发育。"

平衡饮食与运动，促进终生健康

能量摄入（饮食）和能量消耗（如体育游戏和锻炼）的平衡影响着儿童一生的成长和健康，这两个因素平衡的任何变化都会对以后的健康产生不利影响。例如，在儿童生长发育的关键时期，最佳的饮食和运动水平会增加骨骼矿化，从而降低他们日后患骨质疏松症和骨折的风险。

研究小组还指出，已确诊饮食失调的患者以及参与摔跤、武术、体操和芭蕾等竞技运动的儿童和青少年很可能会受到虐待。

社交媒体和身体形象的影响

合著者之一、加州大学洛杉矶分校药学和制药科学学院院长 Jan D. Hirsch 说："需要仔细研究青少年长期使用的收益与成本（经济和生活质量）之间的关系。随着社交媒体的增加，年轻人已经接触到了一种饮食文化和身体形象，这些可能是无法实现的，最终也是不健康的。在没有适当监督的情况下使用这些药物，可能会在儿童年老时给他们的健康和情感问题埋下隐患"。

库珀还指出，小儿肥胖症等疾病之所以成为流行病，在很大程度上是因为环境没有为儿童和青少年提供足够的安全游戏和锻炼场所，再加上流行、廉价、高热量快餐的供应。不足为奇的是，身体素质差和肥胖症的流行对代表性不足的少数群体造成了极大的影响。

随着这些药物的疗效和受欢迎程度不断提高，药品生产商正在迅速开发口服形式的药物，研究人员认为这可能会限制监督并导致药物滥用。临床经验表明，GLP-1RA 作为帮助减肥的饱腹感药物的功效已经在儿科人群中广为流传，而大众媒体报道的明显的广泛使用也无助于此。

加州大学洛杉矶分校医学院精神病学与人类行为系住院医师艾玛-库珀（Emma Cooper）医学博士说："有关GLP-1RA激动剂的新闻已经渗透到社交媒体，名人、时装模特和有影响力的人都在谈论它。我们有理由相信，随着获取GLP-1RA激动剂变得越来越容易，越来越多的儿童会在无人监督的情况下使用GLP-1RA激动剂，以达到社会的审美标准。"艾玛-库珀博士补充说："随着包括饮食失调在内的精神疾病发病率持续上升，医疗服务提供者应该对这些药物的不当使用进行筛查和干预。"

研究人员认为，适当的儿科健康也可能受到威胁，这不仅是因为有充分证据证明假药的兴起，还因为通过互联网非法获取假药。

根据他们在运动、饮食和肥胖预防方面的研究和临床经验，UCI 团队提出了一项行动呼吁。该行动呼吁的对象是美国国立卫生研究院的学术中心网络，如加州大学洛杉矶分校，这些学术中心是全美临床与转化科学奖（CTSA，由国家促进转化科学中心领导）的获得者：

建立并支持由一线临床医生、社区合作伙伴、生理学家以及行为和药学科学家组成的多学科团队，以填补 GLP-1RA 对儿童和青少年影响方面的知识空白。

解决因批准 GLP-1RA 药物的儿科制剂而产生的转化生物伦理学研究问题，特别是在儿科肥胖症等健康状况医疗化的过程中产生的问题。

参与并提高相关真实世界数据的质量和可获得性，如校本体能测试 (SB-PFT)，16 个州强制要求进行该测试，覆盖约 60% 的美国学龄儿童。

与美国食品和药物管理局（FDA）及其他机构合作，更新儿科临床试验中的生活方式干预指南，将最先进的方法纳入其中，以量化、监测和评估体育活动、饮食坚持情况以及身体成分的精确测量，而不是像现在这样依赖体重指数（BMI），这是衡量青少年超重和肥胖的次优指标。

提高并加强对临床试验人员的培训，使其了解有效生活方式干预的最新进展。此类培训还应针对初级保健儿科医生，因为目前他们接触运动和营养科学的机会非常有限。

为学校工作人员（教师、教练）、家长、学龄儿童、初级保健儿科医生和儿童心理健康专业人员开发、演示和传播有关 GL1-RA 药物、其适当用途和可能滥用的学习模块。