最新研究揭示COVID-19对新生儿呼吸道的严重影响

加州大学洛杉矶分校领导的最新研究发现，与未受感染的婴儿相比，在怀孕期间感染 COVID-19病毒的母亲所生的足月婴儿出现呼吸窘迫的风险要高出三倍，尽管她们自己并未感染该病毒。如果孕期感染病毒的母亲以前接种过疫苗，那么婴儿患呼吸窘迫的风险就会大大降低。

研究人员发现，婴儿在宫内接触到SARS-CoV-2会引发"炎症级联反应"，从而增加患呼吸障碍的风险，而这种呼吸障碍最常见于早产儿。

研究结果将于今天（1 月 24 日）发表在同行评审期刊《自然通讯》上。

资深作者、加州大学洛杉矶分校大卫-格芬医学院小儿传染病科儿科教授 Karin Nielsen 博士说："我们发现，在怀孕期间感染 COVID-19 的母亲所生的足月婴儿中，出生后不久出现呼吸窘迫的比例异常高。这些母亲在感染 COVID 之前没有接种过疫苗，这表明接种疫苗可以预防这种并发症。"

为了追踪呼吸窘迫症是如何在胎儿期接触 SARS-Cov-2 病毒后发生的，研究人员进行了一项名为蛋白质组学的研究，研究蛋白质的结构和功能以及它们如何影响细胞。他们发现，在受到感染并出现呼吸困难的婴儿体内，帮助清除呼吸道粘液的鞭状结构--运动纤毛--不能正常工作。此外，这些婴儿体内产生了更多被称为免疫球蛋白 E（IgE）的抗体。

疫苗接种的保护作用

在参与研究的 221 位母亲中，有 151 位（68%）在感染前未接种疫苗。23 位妇女（16%）患有严重或危重的 COVID 疾病，而接种疫苗的母亲中只有 3 位（4%）。研究人员发现，在研究跟踪的 199 名暴露婴儿中，有 34 人（17%）出现呼吸窘迫，这是一个非常高的频率，因为在一般未暴露人群中，只有 5% 到 6% 的婴儿会出现呼吸窘迫。21%出现呼吸困难的婴儿是由患有严重或危重COVID-19的母亲所生，而只有6%未出现呼吸困难的婴儿是由患有严重疾病的妇女所生，这一发现具有统计学意义。

在34名出现呼吸困难的婴儿中，只有5名（16%）的母亲在感染前接种过疫苗，而没有出现呼吸困难的母亲则有63名（41%），这表明接种疫苗具有保护作用。研究人员称，即使在感染前接种一剂 mRNA 疫苗，也能显著降低足月婴儿出现呼吸困难的几率。

研究人员写道："我们的结果不仅显示，与普通人群相比，SEU[SARS-CoV-2 暴露未感染]婴儿的 RD[呼吸窘迫]发生率更高，而且我们还观察到比预期更多的 RD 病例发生在较晚的胎龄，而此时新生儿的肺部解剖结构应该更加成熟"。

局限性和考虑因素

这项研究存在一些局限性。大多数参与者来自大型三级和四级医疗中心，该中心通常接收病情最严重的患者，还有几对母婴因病情严重而从县城附近的小型社区医院转来，因此研究结果可能偏向于COVID病情比普通人群更严重的患者。研究人员没有关于接种疫苗前感染 COVID 或感染后接种疫苗的影响的数据，这可能会影响母体疾病的严重程度及其对胎儿发育的影响。此外，由于样本量较小，对结果的解释应谨慎。

编译自/scitechdaily