研究发现普通疱疹病毒可使痴呆症风险增加一倍

单纯疱疹病毒（HSV）是一种常见的终生感染，可治疗但不可治愈。据估计，全球 50 岁以下人群中约有 67% 感染了 1 型单纯疱疹病毒（HSV-1），这是口腔疱疹或唇疱疹的主要病因；约有 13% 感染了 2 型单纯疱疹病毒（HSV-2），这是生殖器疱疹的主要病因。

另一种流行病--痴呆症也呈上升趋势，预计到 2030 年全球病例将达到 7800 万。阿尔茨海默病（AD）是最常见的痴呆症，虽然其确切病因尚不清楚，但越来越多的大型人群研究证据表明，HSV 感染在阿尔茨海默病或痴呆症的发病过程中起着一定的作用。现在，瑞典乌普萨拉大学的研究人员对 HSV 感染与痴呆症风险之间的联系进行了研究。

这项研究的主要作者埃里卡-维斯汀（Erika Vestin）说："这项特殊研究的特别之处在于，参与者的年龄大致相同，这使得研究结果更加可靠，因为年龄差异不会混淆研究结果，而年龄差异本来就与痴呆症的发病有关。"

这项研究对 1002 名未患痴呆症的 70 岁老人进行了长达 15 年的跟踪调查。对血液样本进行了分析，以检测抗HSV和抗HSV-1 IgG抗体、抗巨细胞病毒（CMV）IgG、抗HSV IgM抗体以及抗HSV和抗CMV IgG水平。

免疫球蛋白 M (IgM) 是人体首次接触外来抗原时适应性免疫系统分泌的第一种抗体。免疫球蛋白 G (IgG) 是血液中最常见的抗体类型，可与病毒和细菌等病原体结合，防止感染。血液中 IgG 的存在可以证明感染了 HSV（或 HSV 携带者），IgM 的检测和较高的 IgG 水平反映了频繁的再激活。CMV 是另一种疱疹病毒，与注意力缺失症或痴呆症风险的关系已被研究过。

在研究过程中，7%的参与者患上了全因痴呆症，4%患上了注意力缺失症。研究发现，82% 的参与者是抗 HSV IgG 携带者，其中 6% 接受了抗疱疹病毒治疗。

研究人员发现，抗HSV IgG阳性与痴呆症的风险增加一倍以上有关。尽管危险比（一种衡量特定事件在一个群体中发生的频率的指标，与另一个群体相比）与痴呆症的危险比值相同，但研究人员并未发现与注意力缺失症有明显关联。

抗HSV IgM和抗CMV IgG感染率、抗疱疹病毒治疗、抗HSV和抗CMV水平与注意力缺失症或痴呆症无关，抗HSV IgG感染率与脂蛋白e4（一种与阿尔茨海默病有关联的蛋白质）或抗CMV IgG之间也没有相互作用。

研究第一作者 Erika Vestin。照片：Susanne Nyholm Vestin

研究人员说，抗HSV IgG水平与注意力缺失症或痴呆症之间缺乏关联，而抗HSV IGG患病率与痴呆症之间也存在关联，这表明IgG的存在而非水平表明存在痴呆症风险。

维斯汀说："令人兴奋的是，这些结果证实了之前的研究。越来越多的研究证据表明，与我们的研究结果一样，单纯疱疹病毒也是痴呆症的一个风险因素。"

研究人员指出，注意力缺失症的发病率较低可能会影响检测相关性的统计能力。虽然 HSV 似乎与 CMV 或 APOE e4 没有相互作用，但还需要进行更多的研究来检测潜在的相互作用。还需要进行随机对照试验，而不是观察性研究，以调查用于治疗 HSV 的已知药物是否能降低痴呆症的风险，以及开发新疫苗的可能性。

这些结果可能会推动痴呆症研究进一步发展，在早期阶段使用普通的抗疱疹病毒药物治疗这种疾病，或者在疾病发生之前就加以预防。

这项研究发表在《阿尔茨海默病杂志》上。