斯坦福大学的研究突破性疗法保护儿童远离致命的食物过敏症

"我很高兴我们为多种食物过敏患者找到了一种很有前景的新疗法。"这项研究的资深作者、医学和儿科副教授、斯坦福大学医学院过敏和哮喘研究中心代理主任莎伦-钦特拉贾（Sharon Chinthrajah）医学博士说："这种新方法对许多引发过敏的食物都有很好的疗效。"

该研究的第一作者、约翰霍普金斯大学医学院儿科教授、医学博士罗伯特-伍德（Robert Wood）说："受食物过敏影响的患者每天都面临着因意外接触而发生危及生命的反应的威胁。这项研究表明，奥马珠单抗可以成为防止小规模意外接触的一层保护层。"

奥马珠单抗最初被美国食品和药物管理局批准用于治疗过敏性哮喘和慢性荨麻疹等疾病，它能与导致多种过敏性疾病的抗体结合并使其失活。根据这项新研究收集的数据，美国食品和药物管理局于2月16日批准奥马珠单抗用于降低食物过敏反应的风险。

所有研究参与者都对花生和至少两种其他食物严重过敏。在每月或每两个月注射一次奥马珠单抗四个月后，118 名接受药物治疗的参与者中有三分之二的人可以安全地吃少量引起过敏的食物。值得注意的是，38.4% 的研究参与者年龄小于 6 岁，而这个年龄组是意外摄入引发过敏的食物的高危人群。

过敏现象很常见

在美国，约有 8% 的儿童和 10% 的成年人受到食物过敏的影响。严重过敏的人被建议完全避免食用含有过敏诱因的食物，但花生、牛奶、鸡蛋和小麦等常见过敏原可能隐藏在很多地方，因此参加聚会和在餐馆用餐等日常活动都可能面临挑战。

"食物过敏会产生重大的社会和心理影响，包括在意外接触后发生过敏反应的威胁，其中一些可能危及生命，"Chinthrajah 说。她补充说，为避免过敏原而购买更昂贵的食物也会给家庭带来经济影响。

目前治疗食物过敏的最佳方法是口服免疫疗法，患者在医生的指导下摄入微量、逐渐增加剂量的致敏食物，以建立耐受性。但是，口服免疫疗法本身也会引发过敏反应，对过敏原的脱敏过程可能需要数月或数年的时间，对于有多种食物过敏症的人来说，这一过程尤其漫长，因为他们通常一次只治疗一种过敏症。一旦对某种过敏原脱敏，患者还必须继续定期进食该食物，以保持对该食物的耐受性，但人们往往不喜欢长期以来被要求避免进食的食物。

钦特拉贾说："除了提高警惕外，我们还确实需要为食物过敏患者提供治疗选择。"

奥马珠单抗是一种注射抗体，它能与血液中和人体免疫细胞上的所有类型的免疫球蛋白 E（即 IgE）结合并使其失活。到目前为止，奥马珠单抗似乎可以同时缓解多种食物过敏原的症状。

"我们认为，不管是什么食物，都应该产生同样的影响，"Chinthrajah 说。

注射奥马珠单抗可避免严重反应

这项研究包括 177 名儿童，每名儿童至少有三种食物过敏，其中 38% 的儿童年龄在 1 到 5 岁之间，37% 的儿童年龄在 6 到 11 岁之间，24% 的儿童年龄在 12 岁或以上。参与者的严重食物过敏症是通过皮肤点刺测试和食物挑战验证的；他们对少于 100 毫克的花生蛋白和少于 300 毫克的其他每种食物都有反应。

三分之二的参与者被随机分配接受奥马珠单抗注射，三分之一接受安慰剂注射；注射时间为 16 周。药物剂量根据每位参与者的体重和 IgE 水平设定，根据所需剂量，每两周或四周注射一次。在第 16 周和第 20 周之间对参与者进行复测，以了解他们能安全地耐受多少每种引发过敏的食物。

经过再次检测，79 名服用了奥马珠单抗的患者（66.9%）可以耐受至少 600 毫克的花生蛋白（相当于两三颗花生的含量），而服用安慰剂的患者只有 4 人（6.8%）可以耐受。类似比例的患者对研究中其他食物的反应也有所改善。

约有 80% 的患者在服用奥马珠单抗后可以少量食用至少一种引发过敏的食物而不会诱发过敏反应，69% 的患者可以少量食用两种致敏食物，47% 的患者可以少量食用三种致敏食物。

除了注射部位的一些轻微反应外，奥马珠单抗是安全的，不会产生副作用。这项研究标志着首次在年仅 1 岁的儿童中评估了奥马珠单抗的安全性。

更多问题

研究人员说，要进一步了解奥马珠单抗如何帮助食物过敏患者，还需要进行更多的研究。

"我们有很多未解之谜：患者需要服用这种药物多长时间？我们是否永久性地改变了免疫系统？哪些因素可以预测哪些人会产生最强的反应？我们还不知道。"钦特拉贾说。

研究小组正在计划开展研究，以回答这些问题和其他问题，例如寻找需要进行哪种类型的监测，以确定患者何时对引发过敏的食物产生有意义的耐受性。

Chinthrajah 指出，许多对食物过敏的患者还会出现奥马珠单抗治疗的其他过敏症状，如哮喘、过敏性鼻炎（花粉症以及对霉菌、猫狗或尘螨等环境诱因过敏）或湿疹。她说："一种药物可以改善他们所有的过敏症状，这正是我们所希望的。"

她补充说，这种药物对患有严重食物过敏症的幼儿尤其有帮助，因为他们往往会把东西放进嘴里，而且可能不了解过敏带来的危险。

这种药物还能让社区医生更安全地治疗食物过敏患者，因为它不会像口服免疫疗法有时会引发危险的过敏反应。"这是我们的食物过敏社区期待已久的东西，"Chinthrajah 说。"这是一种很容易在医疗实践中实施的药物治疗方法，许多过敏症医生已经在使用这种方法治疗其他过敏症。"

编译自:ScitechDaily