致幻蘑菇显示出神奇的抗抑郁功效 但还需进一步研究

摘要:

《英国医学杂志》(The BMJ)5 月 1 日发表的一项研究表明,与对照组相比,"Magic"蘑菇中的活性成分 - 迷幻蘑菇素能更有效地治疗抑郁症状,为其作为抗抑郁药的潜力提供了进一步支持。研究人员说,这些发现令人鼓舞,但"还需要进一步研究,以明确哪些因素能最大限度地发挥迷幻药治疗抑郁症状的潜力"。

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据估计,抑郁症影响着全球 3 亿人,是导致残疾的主要原因之一。

在服用一到两次后,致幻蘑菇有望减轻抑郁症状,而且副作用很小,目前也没有证据表明致幻蘑菇会导致成瘾。然而,迄今为止发表的研究并未调查可能缓和致幻蘑菇效果的因素,包括抑郁症的类型、以往使用致幻蘑菇的情况、剂量和发表偏差。

为了解决这个问题,英国的一个研究小组对数据库进行了研究,寻找将治疗抑郁症状的致幻蘑菇与安慰剂、烟酸(维生素 B)或微剂量致幻蘑菇等对照组进行比较的随机对照试验。

他们将实验条件和对照条件中都有心理治疗的研究纳入其中,以便区分迷幻剂的作用和心理治疗的作用。

他们找到了七项相关试验进行分析,涉及 436 名抑郁症患者(52% 为女性;90% 为白人)。赫奇斯 g 值为 0.2 表示效果较小,0.5 表示效果中等,0.8 或以上表示效果较大。

使用西洛赛宾治疗后,抑郁评分的变化明显大于对比治疗,总的海杰效应 g 为 1.64,表明西洛赛宾的效果较大。

对试验差异的进一步分析表明,继发性抑郁症(与潜在疾病相关)而非原发性抑郁症、采用自我报告量表而非临床医生评估量表、年龄较大以及曾使用过致幻蘑菇等因素与抑郁症的改善程度相关。

研究作者承认,试验之间的高度差异(异质性)导致支持致幻蘑菇具有强烈抗抑郁效果的证据确定性较低,而且由于参与者缺乏多样性,研究结果的普遍性受到了限制。

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此外,也没有对治疗前的预期以及参与者对自己接受的是迷幻剂还是安慰剂治疗的了解程度进行测量。

此外,在临床试验中,患者是在一个安静的客厅里,在舒缓的音乐声中,在心理治疗师的监督下接受迷幻剂治疗的,而这在医疗系统中是不太可能实现的。

因此,作者得出结论认为,虽然这篇综述的研究结果令人鼓舞,说明致幻蘑菇有可能成为一种有效的抗抑郁药物,但在临床实践中确立致幻蘑菇治疗之前,还需要解决与致幻蘑菇治疗相关的成本、缺乏监管指南和法律保障等问题。

与本研究无关的研究人员在相关社论中说,这项研究是对使用致幻蘑菇治疗抑郁症的证据基础的重要贡献,但它无法回答几个问题。

例如,他们认为,在收集到更多关于潜在效应调节剂的信息之前,无法为致幻蘑菇对抑郁症的疗效(在"真实世界"条件下的表现)提供证据,而务实的临床试验和真实世界的数据可以帮助实现这一点。

此外,关于致幻蘑菇是否能单独发挥抗抑郁作用,而不是通过辅助特定形式的心理疗法来发挥这种作用,目前仍有争论。

最后,或许也是最重要的一点,社论作者说,与所有使用综合数据进行的分析一样,我们无法区分哪些人最有可能从致幻蘑菇中获益,哪些人反而可能出现不良反应。

因此,他们得出结论认为,这些有希望的研究结果"支持在学术和公共环境中采取谨慎的态度,因为在对治疗性使用致幻蘑菇提出任何临床建议之前,还需要更多更好的证据"。

编译来源:ScitechDaily

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