日渐多发的夜间酷热明显增加人群中风风险

摘要:

一项新的研究表明,夜间的极端温度会大大增加中风的风险。这项研究背后的研究人员说,有了这些发现,人们就能在越来越热的夜晚更好地保护自己。中风是全球第二大死亡原因和第三大致残原因,是一种常见的使人衰弱的疾病。虽然人们对高血压、糖尿病、饮酒和高胆固醇等风险因素知之甚少,但对环境温度(尤其是夜间温度)如何影响中风风险却知之甚少。

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因此,德国慕尼黑亥姆霍兹大学和奥格斯堡大学医院的研究人员开始研究夜间气温升高与中风发病率之间的联系。

"我们想了解夜间高温在多大程度上会对健康造成危害,"慕尼黑亥姆霍兹环境风险工作组负责人、该研究的资深作者亚历山德拉-施奈德说。"这一点非常重要,因为气候变化正导致夜间气温比白天气温上升得更快"。

根据2020 年的一项研究,在 1985 年至 2017 年期间,全球变暖导致世界大部分地区夜间气温的上升幅度超过了白天。该研究的作者认为,这是由于云量增加,限制了白天的气温,但阻止了白天的热量在夜间散发。

在本次研究中,研究人员调查了奥格斯堡大学医院神经内科在 2006 年至 2020 年期间收治的 11037 名确诊中风患者的数据。患者的平均年龄为 71 岁。他们还从奥格斯堡当地气象站获得了每小时的气温、相对湿度和气压数据。

极热夜采用所谓的"热夜过量"(HNE)指数进行分类,该指数衡量夜间气温超过某一临界值的程度。具体来说,阈值被定义为 15 年研究期间日最低气温的 5%(第 95 百分位数),即 14.6 °C (58.3 °F)。如果气温升至该值以上,则认为当晚非常炎热。

研究人员将研究时段分为两段:2006 年至 2012 年和 2013 年至 2020 年。温暖时期(5 月至 10 月)的日平均气温从前期的 14.5 °C(58.1 °F)升至后期的 14.8 °C(58.6 °F),从统计学角度看,升幅并不显著。日最高气温也略有上升,从 19.6 °C(67.3 °F)升至 20.3 °C(68.5 °F)。虽然气温上升幅度不大,但近期的平均 HNE 却大大增加,夜间高温日数从前期的 79 天增加到后期的 82 天。

在分析夜间酷热与中风发生之间的潜在关系时,研究人员发现,夜间酷热会使中风风险增加 7%。与早期相比,近期的风险也明显增加。从 2006 年到 2012 年,中风病例每年增加 2 例,而从 2013 年到 2020 年,则增加了 33 例。

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"老年人和女性的风险尤其高,在炎热的夜晚之后,在诊所确诊的主要是症状轻微的中风,"该研究的第一作者和通讯作者何成说。"我们的研究结果清楚地表明,城市规划和医疗系统的调整对于降低夜间气温升高带来的风险极为重要。"

高温可以致命,尤其是对老人、幼童和患有疾病的人。在城市地区,混凝土和沥青在白天发热,到了晚上才慢慢释放热量;这就是"城市热岛"效应。再加上出于安全考虑,人们害怕在夜间打开窗户,这意味着家中很快就会变得非常炎热。

2003 年,持续三周的热浪袭击了欧洲,估计有7 万人死亡。在美国,包括洪水、飓风和龙卷风在内的所有自然灾害中,高温造成的死亡人数最多。

本研究存在局限性。也就是说,气象数据仅从一个室外监测站获得,可能无法准确反映研究区域内不同地区的温度。此外,室内温度可能与室外温度不同,但由于研究仅限于较温暖的月份,因此差异可能不太明显。在您问"他们为什么不开空调"之前,据估计只有 3%的德国住宅安装了空调。

研究人员正在努力为他们的发现寻找实际应用,包括降低城市热岛的强度。重要的是,他们说他们的研究突出了另一个可预防的中风风险因素,为进一步研究打开了大门。

这项研究发表在《欧洲心脏杂志》上。

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