流行的GLP-1减肥药对肌肉质量的影响引发关注

首先，它们提供结构和功能，对身体运动、保持平衡和姿势以及力量至关重要。 其次，它们具有新陈代谢功能。 它们是氨基酸的储存库，对人体的应激反应、创伤恢复和感染控制至关重要。 它们还能调节血糖，产生并储存对免疫功能至关重要的谷氨酰胺。

当减肥时，必然会失去一些肌肉。 然而，与缓慢减肥相比，快速减肥会导致更多的肌肉流失。 随着胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂药物的广泛使用，研究人员担心这种快速减肥会对骨骼肌健康产生负面影响。

路易斯安那州立大学彭宁顿生物医学研究中心（PBRC）的研究人员与加拿大阿尔伯塔大学和麦克马斯特大学的研究人员合作撰写了一篇评论文章，最近发表在著名医学杂志《柳叶刀》上。

研究表明，使用GLP-1受体激动剂药物（如semaglutide (Ozempic)和liraglutide (Saxenda)）36至72周后，肌肉损失可占总减重的25%至39%，表现为无脂质量的减少。 无脂质量由瘦肉和骨骼肌质量组成。 相比之下，限制热量通常会导致10%到30%的游离脂肪量减少。

研究人员说："这种大量的肌肉损失在很大程度上可归因于体重下降的幅度，而不是GLP-1受体激动剂的独立效应，尽管这一假设必须得到验证。在这种情况下，以年为单位，GLP-1 受体激动剂导致的肌肉质量下降比预期的与年龄有关的肌肉损失高出数倍。"

研究人员说，这种快速的肌肉质量下降可能会导致健康问题。 以前的研究表明，肌肉质量低与免疫力下降、感染风险增加、伤口愈合不良、身体损伤、生活质量差和生存期缩短有关。

虽然有关GLP-1受体激动剂的数据很少，但减肥和新陈代谢手术的证据表明，肌肉流失并不一定会影响力量。然而，力量只是肌肉重要性的一个方面。 肌肉除了是一个功能性器官外，还发挥着重要的新陈代谢作用，远远超出了运动和力量的范畴。 在广泛讨论减肥对肌肉质量的影响时，这些作用往往被忽视。

在开展进一步研究之前，研究人员呼吁采取更全面的减肥治疗方法，将GLP-1受体激动剂与运动和饮食干预相结合，以保持肌肉质量。

"我们必须注意新型减肥药物的副作用，比如患者在服药期间进食减少，无法摄入适量的膳食维生素和矿物质，"PBRC 新陈代谢和身体成分学教授、该评论的资深作者 Steven Heymsfield 博士说。"此外，当一个人体重减轻时，他们失去的不仅仅是脂肪，还有肌肉。 我们正在研究如何通过摄入足量的蛋白质和适量的运动来更好地控制肌肉流失。"

这篇评论发表在《柳叶刀：糖尿病与内分泌学》上。