美国疾病控制和预防中心(CDC)的一份新报告称,2020年至今,美国的死亡人数比预期多出近30万人。在这些 “超额死亡”中,只有三分之二直接归因于COVID-19,这表明这场大流行的真实死亡人数可能高于确认的死亡人数。
美国和世界其他国家每年的总体死亡率一般都非常一致。“超额死亡”是一个经常被用来评估异常事件影响的指标,它计算了比预期平均水平多出多少人的死亡。
“超额死亡的衡量标准已被用于估计公共卫生大流行或灾难的影响,特别是当存在对可直接归因于特定事件或原因的死亡人数不足的问题时,”CDC在其最新报告中解释道。
报告利用临时数据,估计今年1月下旬至10月3日期间,美国发生的超额死亡人数为299028人。报告指出,截至同一天,其中只有198081例死亡直接归因于COVID-19。所以,今年以来,超过三分之一的超额死亡人数与COVID-19没有直接关系。
目前还很难把原因归结为这大量非COVID-19的超额死亡。不过,CDC的报告确实表明,这可能说明,除此之外,还有一些被错误分类的COVID-19相关死亡。
“......归因于COVID-19的超额死亡的估计可能低估了直接归因于COVID-19的实际数字,因为其他原因造成的死亡可能代表了被错误归类的COVID-19相关死亡或大流行病间接造成的死亡,”报告称。“具体来说,2020年循环系统疾病、阿尔茨海默病和痴呆症以及呼吸系统疾病的死亡人数相对于往年有所增加,目前还不清楚这些死亡在多大程度上代表了与COVID-19相关的误分类死亡或与大流行病间接相关的死亡(例如,由于医疗服务获取或利用的中断)。”
正如报告中所推测的那样,今年以来美国出现的一些超额死亡病例可能与大流行病间接相关。有人担心,由于在新冠大流行期间,许多人因就医中断或害怕去医院就诊,而将一般的保健治疗搁置。
研究已经引用了今年癌症诊断相对于往年的显著下降。其他研究揭示了阿片类药物过量,在2020年初已经接近创纪录的水平,为了应对这种流行病,阿片类药物过量进一步上升。
CDC报告中的年龄和种族趋势也揭示了这种流行病如何不成比例地打击某些人口群体。显示每周死亡人数相对于往年同期平均人数的图表显示,与白人死亡率相比,西班牙裔、黑人和亚裔社区的超额死亡人数更高。
年龄人口统计表明,超额死亡主要发生在老年群体。然而,在7月的COVID-19疫情高峰期时,25至44岁的超额死亡人数出现了明显的激增。这提醒了COVID-19不仅对老年人群有危险。
10月早些时候,来自弗吉尼亚联邦大学医学院的研究人员展望了未来,模拟了到2020年底可能出现的过量死亡。研究表明,到2020年底,美国的超额死亡人数可能超过40万。