根据新的研究，吸食大麻者的气道炎症和肺气肿比吸食香烟者更常见。调查人员说，这种差异可能是由于吸食大麻的方式以及大麻烟雾未经过滤进入肺部的事实。该研究报告于11月15日发表在《放射学》上，这是北美放射学会（RSNA）旗下的一份期刊。
大麻是继烟草之后最常见的吸烟物质，也是世界上使用最广泛的精神活性物质之一。在加拿大和美国许多州的娱乐性大麻合法化的背景下，近年来大麻的使用已大幅增加。随着使用的增加，迫切需要关于大麻对肺部影响的信息，而这是目前所缺乏的。
"我们知道香烟对肺部的影响，"研究作者、加拿大渥太华大学心胸放射科医生和助理教授吉赛尔-雷瓦说。"吸烟对肺部有很好的研究和确定的结果，对大麻我们则知之甚少。"
为了了解更多，Revah博士及其同事将56名大麻吸食者的胸部CT结果与57名不吸烟的对照组和33名纯烟草吸食者的结果进行了比较。
四分之三的大麻吸食者有肺气肿，这是一种导致呼吸困难的肺部疾病，而纯烟草吸食者中有67%。非吸烟者中只有5%有肺气肿。副肺气肿损害了连接肺部气囊的微小管道，与纯烟草组相比，大麻吸食者的肺气肿亚型占主导地位。
一位66岁的男性大麻和烟草吸烟者的气道变化。对比增强（A）轴位和（B）冠状位CT图像显示双侧多个肺叶的圆柱形支气管扩张和支气管壁增厚（箭头），背景是隔膜旁（箭头）和中央叶气肿。资料来源：北美放射学会
大麻吸烟者的气道炎症也比非吸烟者和纯烟草吸烟者更常见。甚至还导致一种由于荷尔蒙不平衡而导致的男性乳房组织增大的情况。38%的大麻吸食者发现了这一与荷尔蒙相关的炎症，而纯烟草吸食者中只有11%，对照组中只有16%。
研究人员在年龄匹配的亚组中发现了类似的结果，大麻吸烟者的肺气肿和气道炎症的发生率也高于纯烟草吸烟者。在年龄匹配的大麻组和纯烟草组之间，冠状动脉钙化没有差异。
据Revah博士说，这些结果令人惊讶，特别是考虑到纯烟草组的病人有大量的吸烟史。
A，B）大麻和（C，D）烟草吸烟者的肺气肿。(A)轴位和(B)冠状CT图像，一名44岁的男性大麻吸烟者显示双侧上叶的隔膜气肿（箭头）。(C)66岁女性烟草吸烟者的轴位和(D)冠状位CT图像，中心小叶肺气肿，表现为中心小叶透明区（箭头）。资料来源：北美放射学会
她说："大麻吸食者其中一些人也吸食烟草，他们有额外的气道炎症/慢性支气管炎的发现，这表明大麻对肺部有高于烟草的额外协同作用。此外，当我们比较非年龄匹配组时，我们的结果仍然是显著的，包括吸食大麻的年轻患者，他们可能一生中接触香烟烟雾较少。"
根据CDC的数据，4820万人，或大约18%的美国人，在2019年至少抽过一次大麻。
可能有几个因素导致了两组人之间的差异。Revah博士指出，大麻是未经过滤的吸食，而烟草香烟通常是过滤的。这导致吸食大麻时有更多微粒到达呼吸道。
此外，与烟草烟雾相比，大麻的吸气时间和吸气量更长。
Revah博士说："有人认为，吸食大麻大麻烟在肺部沉积的微粒比普通烟草香烟多四倍。这些微粒很可能是气道刺激物"。
肺气肿的高发率也可能是由于大麻的吸食方式。用持续的Valsalva动作进行充分吸气，即试图在封闭的气道中呼气，可能会导致创伤和周围的空气空间变化。
RRevah博士说，需要进行更多的研究，要有更大的人群和更多关于人们吸烟数量和频率的数据。未来的研究还可以研究不同吸入技术的影响，例如通过烟斗、大麻或烟斗。
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