根据巴西圣保罗大学进行的一项研究（发表在《科学报告》杂志上），儿童服用的常见消炎药可能与牙釉质缺陷（DED）有关。这些缺陷影响到全世界大约20%的儿童，可能对牙齿的健康和外观产生重大影响。

牙齿珐琅质缺陷是影响珐琅质结构和完整性的异常现象，珐琅质是牙齿坚硬的保护性外层。这些缺陷可以是先天性的，也可以是后天性的，对牙齿的健康和外观有很大影响。

这项研究由圣保罗大学里贝朗普雷图牙科学院和药学院的研究人员进行，研究了塞来昔布和吲哚美辛的影响，这些非甾体抗炎药（NSAID）被世界卫生组织（WHO）列为镇痛阶梯的最初步骤，此外还有扑热息痛。

近年来，FORP-USP牙釉质诊所的牙医们每天都在研究和处理这个问题，他们观察到因疼痛、白色或黄色牙斑、牙齿敏感和脆弱而寻求治疗的儿童人数急剧上升。在某些情况下，简单的咀嚼会使儿童的牙齿断裂。所有这些都是DED的经典症状，这种类型被称为釉质低矿化，其原因不甚明了。

由于这种疾病，龋齿病变形式的牙齿腐烂在这些病人身上出现得更早、更频繁，他们的修复体粘性较差，治疗往往更容易失败。研究表明，与牙齿健康的人相比，他们一生中更换修复体的次数可能要多十倍。

一个巧合引起了研究人员的好奇心：病人的年龄。在DED形成的最初几年里是一个经常生病的时期，孩子们会经常发高烧。"这些疾病通常用非甾体抗炎药治疗，它能抑制环氧化酶[COX，一种关键的炎症酶]的活性，并减少前列腺素[也能促进炎症]的产生，"FORP-USP的儿科系教授和文章的最后一位作者Francisco de Paula-Silva说。"然而，已知COX和前列腺素对牙釉质有生理作用，因此，我们想知道这些药物是否干扰了这种结构的正常形成。"

研究人员用大鼠来研究这个问题，因为这些动物的门牙不断生长，这有利于分析。大鼠被塞来昔布和吲哚美辛治疗了28天，之后肉眼几乎看不到它们牙齿的差异。然而，当研究人员开始拔牙时，他们发现牙齿更容易断裂。

基于成像和化学成分的分析表明，牙齿的矿化作用受到了影响。牙齿中的钙和磷酸盐含量低于正常水平，这对牙釉质的形成很重要，而且矿物质密度也很低。

当研究人员寻找这种情况的原因时，他们发现矿化和细胞分化所需的蛋白质发生了变化，表明药物影响了牙釉质的组成。

"现在，这项研究至少为我们提供了一条线索，即可能参与DED发展的一个新角色的身份。"Paula-Silva说："到目前为止，我们一直完全处于黑暗之中。由于FORP-USP牙釉质诊所的努力以及与FCFRP-USP教授Lúcia Helena Faccioli的合作，我们才取得了这些重要发现。她为我们了解与影响牙齿的炎症性疾病有关的脂质介质所发挥的作用做出了重要贡献"。

该小组计划进行一项临床研究，目的是确认动物模型的研究结果。"我们将分析患有DED的儿童的病史和他们使用这些药物的情况，我们将建立一个临床研究，将两个数据集进行关联，看看同样的事情是否发生在人类身上。如果是这样，我们可以就哪些药物不应该用于哪些病人提出建议。还可以帮助制定未来适当的治疗方案。"

她将这种情况与四环素的情况进行了比较，四环素是一种不建议用于儿童的抗生素，因为它会导致牙齿变色。另一个需要解决的重要问题是滥用非处方药的问题，随着儿科护理的普及，这个问题似乎已经恶化了，尽管还没有这方面的具体信息。