根据发表在《肠道》杂志上的研究，频繁使用抗生素可能会增加40岁以上成年人患炎症性肠病的风险。该研究表明，因肠道感染而服用抗生素的人有更高的风险，风险在使用后1-2年内最大。

炎症性肠病（IBD）是一组引起消化道炎症的慢性疾病，包括小肠和结肠。IBD可引起腹痛、腹泻和体重下降等症状。

越来越多的证据表明，环境因素可能与炎症性肠病（IBD）的发展有关。研究人员说，在全球范围内，有近700万人患有这种疾病，预计这一数字将在未来十年内上升。

与年轻人的IBD风险相关的一个因素是使用抗生素，但目前还不清楚这种关联是否也适用于老年人。为了进一步探讨这个问题，研究人员借鉴了2000年至2018年10岁及以上未被诊断出患有IBD的丹麦公民的国家医疗数据。

他们特别想知道，抗生素的时间和剂量是否对IBD的发展很重要，以及这是否因IBD和抗生素类型而有所不同。610多万人被纳入研究，其中一半以上是女性。在2000年至2018年期间，总共有550万人（91%）被开了至少一个疗程的抗生素。

在此期间，约有36,017例新的溃疡性结肠炎和16,881例新的克罗恩病被诊断出来。总的来说，与不使用抗生素相比，使用这些药物与发展IBD的较高风险有关，不受年龄限制。但年龄较大的人与最高的风险有关。10-40岁的人被诊断为IBD的可能性增加28%；40-60岁的人增加48%，而60岁以上的人增加47%。

克罗恩病的风险比溃疡性结肠炎略高：10-40岁的人有40%；40-60岁的人有62%；60岁以上的人有51%。这种风险似乎是累积性的，根据年龄段，每一个后续疗程都会增加11%、15%和14%的风险。在那些开了5个或更多疗程的抗生素的人中观察到的风险最高。10-40岁的人风险增加了69%；40-60岁的人风险增加了一倍；60岁以上的人风险增加了95%。

时间似乎也有影响，IBD的最高风险发生在接触抗生素后的1-2年，此后的每一年都与风险的降低有关。具体来说，在10-40岁的人群中，服用抗生素1-2年后，IBD的风险比4-5年后的13%高。40-60岁的人的相应数字是66%对21%，60岁以上的人是63%对22%。

就抗生素类型而言，IBD的最高风险与硝基咪唑类和氟喹诺酮类药物有关，它们通常用于治疗肠道感染。这些药物被称为广谱抗生素，因为它们针对所有微生物，而不仅仅是那些导致疾病的微生物。

硝基呋喃妥因是唯一在任何年龄段都与IBD风险无关的抗生素类型。窄谱青霉素类也与IBD有关，尽管程度要小得多。这增加了肠道微生物组的变化可能具有关键作用的观点，许多抗生素有可能改变肠道中微生物的构成。

这是一项观察性研究，因此，不能确定原因。研究人员指出，也没有关于这些药物的用途或患者实际服用多少药物的信息。

但是对于这些发现有一些合理的生物学解释，他们建议，强调与衰老相关的肠道微生物组的复原力和范围的自然减少，而抗生素的使用可能会加剧这种情况。此外，随着抗生素的重复使用，这些转变可能变得更加明显，最终限制了肠道微生物群的恢复。限制抗生素的处方可能不仅有助于遏制抗生素的耐药性，而且还可能有助于降低IBD的风险。

他们总结说："抗生素暴露和IBD发展之间的联系强调了抗生素管理作为一项公共卫生措施的重要性，并表明胃肠道微生物组是IBD发展的一个重要因素，特别是在老年人中。"