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孤独的"心"有危险:终身单身者面临心力衰竭的可怕预后
发布日期:2023-03-04 11:05:59  稿源:cnBeta.COM

根据一项将在美国心脏病学院年度科学会议和世界心脏病学大会上公布的研究,与任何婚姻状况的女性或曾经结婚的男性相比,从未结婚的男性在心力衰竭诊断后约五年内死亡的可能性高出一倍多。

该研究提供了新的证据,表明一个人的性别和婚姻状况可以影响他们的心脏病风险和预后。心力衰竭是指心肌变得过于虚弱或僵硬,无法有效地向身体泵送血液,是心血管疾病和死亡的主要原因,目前在美国有600多万人受到影响。

科罗拉多大学的住院医生、该研究的主要作者Katarina Leyba博士说:"一个人的关系状况和他们的临床预后(心力衰竭)之间有关系,弄清楚这一点很重要。随着我们的人口越来越老,寿命越来越长,当务之急是确定如何在老龄化过程中为人口提供最好的支持,而这可能并不像吃药那么简单。我们需要采取一种个性化的整体方法来支持病人,特别是像心力衰竭这样的慢性疾病过程。"

该研究基于多种族动脉硬化研究的数据,这是一项对6800名45-84岁的美国成年人进行的前瞻性研究。在研究第10年时患有心力衰竭的94名研究参与者中,研究人员在平均4.7年的随访期间,按性别和婚姻状况比较了从心力衰竭诊断时起的生存率。为了将婚姻状况的作用与其他已知的风险因素区分开来,研究人员对年龄进行了调整,以考虑到老年人自然升高的死亡率,并对情绪状况进行了调整,以考虑到抑郁症和其他情绪障碍对心衰生存的已知影响。

根据研究结果,与任何婚姻状况的女性相比,从未结过婚的男性在诊断后大约五年内死亡的可能性要高一倍以上。终身单身者的死亡可能性是已婚男性的2.2倍,但与已婚男性相比,丧偶、离婚或分居的男性的死亡风险没有增加。婚姻状况不是女性死亡的一个重要预测因素。

研究人员说,男人的婚姻状况和心力衰竭后的生存之间的关系背后的原因值得进一步研究。潜在的驱动因素可能包括社会互动或孤立,这在情绪和整体健康方面可以发挥重要作用;获得照顾者的支持,以帮助进行家庭健康监测、坚持用药和接送就诊;或健康行为的差异,如饮食、运动和酒精摄入。研究人员说,很可能不同的因素对不同的人起作用,但是了解病人在家里的情况可以帮助指导更加个性化的健康管理策略。

Leyba说:"作为临床医生,我们需要考虑的不仅仅是病人的医疗风险因素,还有他们的生活背景。"

心力衰竭是无法治愈的,但是药物、饮食调整和定期的体育活动可以帮助病人活得更久,并减少常见的症状,如呼吸短促、疲劳和肿胀。作为一种慢性病,心力衰竭应该在病人的余生中受到密切监测和积极管理。这包括经常看门诊和在家里进行大量的自我监测,如每天检查体重(体重迅速增加可提供液体积聚的早期警告)和积极监测肿胀、恶化的呼吸短促、疲劳、药物副作用和其他问题。

为了告知和优化每个病人的心衰治疗计划,研究人员建议临床医生与病人谈论他们的家庭生活,并考虑他们的关系状况可能会影响他们的心衰历程。

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