研究人员告诫说，吸食大麻并非没有风险。根据一项将在美国心脏病学院年度科学会议和世界心脏病学大会上公布的研究，发现每天使用大麻的人与从未使用过这种药物的人相比，患冠状动脉疾病（CAD）的可能性要高三分之一左右。

随着大麻在美国越来越多的州变得合法，这项研究是迄今为止规模最大、最全面的研究，以检查使用这种药物对心血管的潜在长期影响。冠心病是最常见的心脏病，当供应心脏血液的动脉因胆固醇堆积而变窄时就会发生。CAD通常引起胸痛、气短和疲劳，并可能导致心脏病发作。

以前的研究报告称，关于大麻和心脏病之间的关系，结论有些混杂，有些人认为吸食大麻可以提高心脏病发作、中风和其他心脏事件的风险，特别是在年轻人中。

斯坦福大学住院医师、该研究的主要作者Ishan Paranjpe博士说："我们发现使用大麻与CAD有关，而且似乎存在剂量反应关系，即更频繁地使用大麻与CAD的风险更高有关。就公共健康信息而言，它表明，使用大麻可能有某些危害，而这些危害以前没有被认识到，人们应该考虑到这一点。"

研究人员利用来自美国国立卫生研究院"全民研究计划"的数据，其中包括关于17.5万人的健康和习惯的详细信息，首先分析了大麻使用频率（在加入研究时使用调查进行评估）和CAD率（根据跨越几年的医疗记录进行评估）之间的关系。然后他们使用孟德尔随机化，一种基于遗传学的方法，利用一个独立的遗传学联盟的数据来确定大麻使用障碍和CAD风险之间的因果关系。大麻使用障碍是一种公认的涉及频繁使用大麻和依赖性的精神障碍。

在对年龄、性别和主要心血管风险因素进行调整后，结果显示，每天使用大麻的人比那些从未使用过大麻的人患CAD的可能性要高34%。相比之下，每月使用大麻与CAD风险的明显增加没有关系。孟德尔随机化分析表明，这是由于一种因果关系，发现有大麻使用障碍的人更有可能患上CAD。此外，在遗传分析中，这种因果关系是独立于烟草和酒精使用的潜在混杂影响的。

基于这些发现，研究人员说，重要的是人们要意识到使用大麻并非没有风险，如果他们使用大麻，一定要告知他们的医生，以便临床医生能够采取适当的措施来监测他们的心脏健康。

以前的研究表明，四氢大麻酚（THC）是造成大麻的精神作用的分子，它作用于中枢神经系统以及心脏和血管中的受体。四氢大麻酚和血管之间的这种相互作用可能为大麻提供了一条促进炎症和斑块堆积的途径，最终导致CAD。使用大麻二酚（CBD）不一定会有同样的效果，CBD是大麻和大麻中的另一种活性成分，通常被提取用于不含四氢大麻的产品。

通过帮助更好地理解涉及大麻使用和心脏病的分子途径，这些发现可能为预防或治疗心脏病的干预措施带来新的机会。

Paranjpe说："从科学的角度来看，这些发现是令人兴奋的，因为它们表明可能有新的药物目标和机制，我们可以探索控制这一途径的发展。"

这项研究中使用的数据集没有区分各种形式的大麻使用--例如，药物是被吸食还是以食用或其他形式消费。研究人员说，由于四氢大麻酚通过不同的途径进入人体，并且在吸食而不是食用大麻时更快地进入大脑，因此在未来的研究中研究这些不同形式的大麻消费对健康的影响可能会有所帮助。

尽管根据联邦法律，使用和持有大麻仍然是非法的，但美国一半以上的州已经将大麻的娱乐性使用合法化或非刑事化，四分之三的州允许将大麻用于医疗目的。2019年进行的一项研究估计，该年约有18%的美国成年人使用大麻。