澳大利亚准备进行首次临床试验,使用粪便移植来治疗骨髓移植后出现严重并发症的血癌患者。在移植物抗宿主疾病(GVHD)中,捐赠者的骨髓(移植物)中的免疫细胞攻击接受移植者(宿主)的器官和组织。对于接受骨髓移植治疗癌症的人来说,GVHD可能是特别具有破坏性的。
QIMR Berghofer医学研究所的临床科学家、布里斯班皇家妇女医院的医生Andrea Henden博士说:"骨髓移植可能是一把双刃剑。它拯救了患有侵袭性血癌的人的生命,但又可能因导致GVHD而夺走他们的生命,这令人心碎。"
对于肠道发生GVHD的患者,传统的治疗方法无法奏效。Henden说:"肠道内的GVHD特别难治疗,患者经常长期住院,他们要依赖医院护理和密集的免疫抑制药物。传统的免疫抑制类固醇药物治疗在所有GVHD患者中的一半都没有效果。"
研究表明,肠道的微生物组,或称微生物群对保持良好的健康至关重要。微生物群是健康肠道中共存的数万亿微生物的集合,它刺激免疫系统,保护人们免受病原体入侵,分解潜在的有毒食物,并创造某些维生素和氨基酸。
粪便微生物群移植(FMT)的目的是通过使用健康人的粪便细菌和其他微生物重新填充不健康的人的微生物群,使肠道恢复健康。
与献血者一样,微生物群捐赠者要经过严格的筛选。粪便捐献者在使用前会在治疗商品管理局(TGA)批准的设施中进行处理和测试,FMT已经被证明在治疗肠道感染方面取得了巨大成功。
Henden说:"新兴科学表明,微生物组对健康的影响远远超过人们以前的想象。我们已经知道,FMT可以改变生活,在治疗另一种肠道感染--复发性艰难梭菌时,成功率达到90%"。
现在,FMT将首次在澳大利亚对诊断为GVHD的血癌幸存者进行试验。由Henden领导的这项试验将在未来一年内涉及10名患者,然后进行更大规模的试验。
希望这项突破性的临床试验将导致发现一种负责改善GVHD的特定微生物,目的是在未来为患者提供一种更简单、有针对性的治疗。
"FMT是一种真正令人兴奋的新方法,可以拯救生命,"Henden说。"如果我们能在这些病人身上恢复健康的肠道微生物组,我们就有可能影响肠道的免疫功能,并以更安全的方式治疗GVHD,保留病人的免疫力。"
该试验还有可能揭示出对克罗恩病和溃疡性结肠炎等疾病的更有效的治疗方法,这些疾病与GVHD具有相似的特征。