大麻是世界上最常用的非法药物之一。 丹麦的新研究表明，大麻使用障碍与精神障碍的发展的联系比以前假设的更为密切，该研究包括来自超过 600 万丹麦人的登记数据，其研究结果表明，大麻使用障碍会增加患精神病性和非精神病性抑郁症以及双相情感障碍的风险。

“当我们考虑性别、年龄、社会经济学和家族史等方面的差异时，我们发现大麻使用障碍与患抑郁症的风险几乎增加一倍以及患抑郁症的风险高出两到三倍有关 男性和女性的双相情感障碍，”奥胡斯大学临床医学系博士生 Oskar Hougaard Jefsen 说。 他是这项研究的主要作者，该研究刚刚发表在科学杂志《美国医学会精神病学》(JAMA Psychiatry) 上。

“据我们所知，我们对大麻使用障碍和情感障碍之间的联系进行了世界上最大的研究，”奥胡斯大学临床医学系博士生 Oskar Hougaard Jefsen 说。 他是该研究的第一作者，该研究包括来自超过 600 万丹麦人的登记数据。 图片来源：Simon Byrial Fischel

据丹麦卫生局称，25 岁以下的丹麦人中有三分之一吸食过大麻。 然而，这项新研究只关注大量吸食大麻的人，这些人已被登记患有物质使用障碍——例如 因为他们接触过药物滥用治疗系统或医疗保健系统的其他部分。

更多国家正在使大麻合法化

一些研究支持这样的假设，即大量使用大麻对人类心理健康并非无害。 例如，之前的研究表明，大麻使用障碍会增加患精神分裂症的风险。 但直到现在，对其他精神障碍的风险的研究还很少。

在这项研究中，奥胡斯大学和哥本哈根大学的研究人员分析了丹麦全国登记处的数据，例如国家患者登记处、丹麦精神病学中央研究登记处和丹麦药品销售登记处。

“这项研究是世界上同类研究中规模最大的，我们的研究结果表明，大麻使用障碍也与患抑郁症和躁郁症的风险增加有关。 结果建议在使用大麻时要谨慎。 这适用于患精神疾病风险增加的人，以及正在讨论大麻合法化可能性的政客和其他决策者，”Oskar Hougaard Jefsen 说。

越来越多的国家正在将用于医疗和娱乐用途的大麻的生产和销售合法化。 自 2018 年以来，作为一项试验计划的一部分，丹麦的全科医生已经能够为患者开出基于大麻的药物处方，该计划还为公司和个人提供了生产用于医疗或工业用途的大麻的机会。

Oskar Hougaard Jefsen 认为，在大麻使用合法化和控制方面，应该考虑这项研究的结果。

“我们应该进行更多研究，看看是否有人对大麻特别有害。 这可以加强预防措施，”他说，并补充说，特别需要更多关于大麻使用对大脑、认知和行为的剂量依赖性影响的知识，并确定从大麻使用障碍过渡的风险因素，包括精神障碍。

没有确凿的证据

Oskar Hougaard Jefsen 指出，尽管研究中有迹象表明，它并没有提供大麻导致这些精神障碍的确凿证据。例如，他不能排除未确诊的抑郁症或双相情感障碍导致基于登记的研究中的一些人出现大麻使用障碍——即这种疾病导致滥用而不是相反。

“但当我们看到疾病风险增加时——即使是在大麻使用障碍被登记十年后——我认为自我药疗不是唯一的解释。 这么多人这么长时间都得不到诊断似乎不太可能，”他说。

“丹麦的登记数据确实为我们提供了一个独特的机会来考虑可能影响结果的许多关键因素。 然而，确凿的证据需要一项随机对照试验，其中一组人必须吸食大量大麻，看看这是否会增加他们长期患精神疾病的风险，而这样的研究当然是不道德的，”他说。