蒙蒂菲奥里爱因斯坦癌症中心（Montefiore Einstein Cancer Center）最近进行的一项研究表明，低成本的抗菌治疗方案可预防急性放射性皮炎。急性放射性皮炎（ARD）是一种常见于接受癌症放射治疗者的病症，多达95%的患者会受到影响。这种疾病的症状包括皮肤发红、疼痛、瘙痒或脱皮。更严重的情况可能会导致严重肿胀和疼痛性皮肤溃疡，严重影响患者的生活质量。

然而，我们对ARD发生原因的了解仍然有限，也没有广泛采用的标准化方法来预防其严重形式。

蒙蒂菲奥里-爱因斯坦癌症中心（MECC）的研究人员发现，许多ARD病例涉及一种常见的皮肤细菌，而一种简单、低成本的治疗方法可以预防严重病例的发生，有可能为接受放疗的患者制定一种新的护理标准。

最近发表在《美国医学会杂志-肿瘤学》上的两篇论文报告了他们的发现。每年有1000万人接受放射治疗以缩小肿瘤。

两项研究的资深作者Beth McLellan博士。资料来源：阿尔伯特-爱因斯坦医学院

Montefiore Einstein癌症中心支持性肿瘤皮肤科主任、Montefiore Health System和Albert Einstein医学院皮肤科主任、两项研究的资深作者Beth N. McLellan医学博士说："到目前为止，ARD被认为只是皮肤被辐射灼伤的结果，这意味着没有什么办法可以预防它。我们开发并临床测试的现成治疗方法有可能使美国每年数十万人免于严重的ARD及其令人痛苦的副作用"。

确定病源

金黄色葡萄球菌（SA）通常生活在皮肤上，最多见的是鼻子和腋下，一般对人体无害。但是，如果皮肤被割破，它们就会引起感染。放射治疗会削弱治疗部位的皮肤结构，使SA突破皮肤外层而导致感染。放射治疗的疗程--通常需要每天治疗数周--增加了发生皮肤感染的风险。

由于SA与湿疹等导致皮肤破损的常见皮肤病有关，McLellan博士及其同事推断这种细菌也可能在ARD中发挥作用。在《美国医学会杂志-肿瘤学》的一项研究中，MECC的研究人员招募了76名接受放射治疗的癌症患者。研究人员在患者接受放射治疗前后从三个不同的身体部位采集了细菌培养物：鼻腔内、受辐射区域的皮肤和未受辐射身体一侧的皮肤。

治疗前，约20%的患者SA检测呈阳性，但没有活动性感染。治疗后，48%的重度ARD患者SA检测呈阳性，而最轻度ARD患者中仅有17%的SA检测呈阳性。许多皮肤上有SA的患者的鼻腔SA检测也呈阳性，这表明鼻腔SA可能感染了皮肤。

《美国医学会肿瘤学杂志》（JAMA Oncology）上的一项新研究发现，简单的抗菌治疗可预防严重的放射性皮炎（ARD）： 治疗组中没有患者出现严重的放射性皮炎，而在采用现行标准治疗的患者中，23%的患者出现了严重的放射性皮炎。(轻度至中度ARD=等级<2；重度ARD=等级>2-MD）。图片来源：阿尔伯特-爱因斯坦医学院提供

"这项研究清楚地表明，SA在ARD中起着重要作用，"McLellan博士说。"好消息是，我们有很多工具来对抗这种细菌。在第二项研究中，我们测试了一种我们认为有效且易于使用的局部抗菌药物组合。"

预防严重ARD

第二项研究招募了77名接受放疗的患者，其中除两人外，其余均为乳腺癌患者。参与者被随机分配接受MECC的标准护理（正常卫生和保湿护理，如Aquaphor）或实验性抗菌疗法。这种疗法包括在整个放射治疗期间使用洗必泰洁身液和2%莫匹罗星鼻膏，每天两次，每次五天，每隔一周使用一次。

虽然半数以上接受抗菌治疗的患者出现了轻度至中度ARD，但没有患者出现湿性脱屑，这是最严重的ARD类型，会导致皮肤破损和出现溃疡，也没有患者因治疗而出现不良反应。相比之下，23%接受标准疗法的患者出现了严重的ARD。

McLellan博士说："我们的治疗方案简单、廉价、易行，因此我们认为它适用于所有接受放疗的患者，而无需首先对患者进行SA检测。我希望这将彻底改变乳腺癌患者接受放射治疗的方案。与我们在MECC进行的大多数试验一样，我们的大多数参与者都是黑人和西班牙裔社区成员，这意味着该方案对不同种族和族裔的人具有普遍性和有效性。这一点尤其重要，因为肤色较深的人更容易患上严重的ARD。"