加州大学圣地亚哥分校的科学家评估了执法人员进行的现场清醒测试在测量大麻暴露和损伤方面的准确性。在大麻日益合法化的时代，道路安全是一个至关重要的问题。众所周知，大麻会损害安全驾驶所必需的反应时间、决策、协调和感知能力。在过去三年中，加州涉及药物相关损害的致命车祸数量增加了 62%。

测量 THC 损伤的挑战

有趣的是，四氢大麻酚（THC）血液浓度与驾驶表现之间并不存在血液中酒精浓度与损害之间的相关性。因此，执法人员必须依靠行为测试来判断驾驶者的损伤程度。然而，这些现场清醒测试主要是根据酒精消耗量来验证的，因此它们在检测大麻损伤方面的效果仍不确定。

现场清醒测试与大麻损伤

在 2023 年 8 月 2 日发表于《美国医学会杂志-精神病学》（JAMA Psychiatry）的一项研究中，加州大学圣地亚哥分校药用大麻研究中心的研究人员进行了一项双盲、安慰剂对照随机临床试验，以评估现场清醒测试在识别受四氢大麻酚影响的驾驶者方面的准确性。结果显示，执法人员进行的测试可以区分在某些时间点服用过 THC 和未服用过 THC 的人。不过，测试的总体准确性可能不足以单独表示四氢大麻酚的损害。

大麻是机动车撞车事故（包括致命事故）肇事司机血液中最常发现的违禁药物。

第一作者、加州大学圣地亚哥分校医学院精神病学教授、加州大学圣地亚哥分校药用大麻研究中心联合主任托马斯-马科特（Thomas Marcotte）博士说："驾驶是一项复杂的任务，需要完整的注意力和运动技能才能保证安全。虽然大麻会对人体造成损害，但其影响因人而异。因此，公共卫生需要确认对损伤的评估是有效和无偏见的，而这项研究正是朝着这一目标迈出的重要一步。"

研究方法和结果

这项研究包括 184 名年龄在 21 至 55 岁之间的成年大麻使用者。在实验过程中，63 名参与者吸食了安慰剂大麻烟，121 名参与者吸食了 THC 大麻烟。吸食四氢大麻酚的参与者报告的"兴奋度"中位数为 64（0 到 100），这表明他们已经达到了明显的中毒程度。

训练有素的执法人员随后进行了现场清醒测试，以检查平衡、协调、注意力分散和眼球运动等能力。这些测试包括步行和转身、单腿站立、手指触鼻、缺乏会聚和修正朗伯格测试。测试在四个不同的时间间隔进行，分别是吸烟后大约一、二、三和四小时。

结果显示，与安慰剂组相比，在所测四个时间点中的三个时间点，警官根据现场清醒测试将四氢大麻酚组参与者归类为受损的比例明显更高。例如，在吸食一小时后，根据其表现，他们将 THC 组的 98 名参与者（81%）列为酒精受损者，而安慰剂组则有 31 名参与者（49%）。但是，无论他们的实际分配情况如何（THC 与安慰剂），警官都怀疑 99% 测试失败的人都吸食了 THC。

模拟驾驶和现场清醒测试

除现场清醒测试外，研究参与者还进行了模拟驾驶，结果发现模拟驾驶与选定的现场清醒测试结果有显著相关性。不过，警官并不了解这些信息。

研究人员得出结论，现有的现场清醒测试可能足够灵敏，足以检测出受大麻影响的人。然而，安慰剂组和四氢大麻酚组在测试中表现不佳的情况有很大的重叠，而且警官怀疑这是因为服用了四氢大麻酚的频率很高，这表明仅靠现场清醒测试可能不足以识别四氢大麻酚对驾驶的影响。

未来影响与研究

作者指出，在现场，警官可以通过询问驾驶员和观察其驾驶能力来获得更多信息，因此将现场清醒测试与这些额外信息结合起来，可能会更成功地全面确定驾驶员的驾驶能力是否受损。

Marcotte 说："现场清醒测试是对驾驶员进行整体评估的有益补充，但其本身并不足以准确判定 THC 是否受损。后续需要新的有效措施来识别大麻损伤，以确保所有驾驶员的行车安全"。

加州大学圣迭戈分校药用大麻研究中心目前已与加州机动车辆管理局和加州高速公路巡警合作开展了一项后续研究，以测试检测大麻损害驾驶的各种方法。该研究旨在招募 300 名参与者，定于 2023 年夏末开始。