根据欧洲心脏病学会 (ESC) 期刊《欧洲心脏杂志》最近发表的一项研究，营养饮食中添加或省略红肉和全谷物都没有显着差异。这项研究涵盖了每个人口稠密大陆的 80 个国家。 研究发现，富含水果、蔬菜、全脂乳制品、坚果、豆类和鱼类的饮食与全球心血管疾病 (CVD) 和早期死亡率降低有关。 包含或排除未加工的红肉和全谷物并没有显着改变这些结果。

“低脂食品已成为公众、食品行业和政策制定者关注的焦点，营养标签的重点是减少脂肪和饱和脂肪，”汉密尔顿麦克马斯特大学人口健康研究所的研究作者安德鲁·门特博士说， 加拿大。 “我们的研究结果表明，首要任务应该是增加坚果（通常因能量密度过高而避免食用）、鱼类和乳制品等保护性食品，而不是将乳制品（尤其是全脂）限制在极低的量。 我们的研究结果表明，健康饮食中可以包含每天最多两份乳制品（主要是全脂乳制品）。 这与现代营养科学相一致，表明乳制品，尤其是全脂乳制品，可以预防高血压和代谢综合征。”

该研究调查了新的饮食评分与全球人口健康结果之间的关系。 健康饮食评分是根据六种与长寿有关的食物创建的。 PURE饮食包括每天2-3份水果、每天2-3份蔬菜、每周3-4份豆类、每周7份坚果、每周2-3份鱼和14份 每周乳制品（主要是全脂，但不包括黄油或生奶油）。

摄入量高于该组中位数的得分为 1（健康），摄入量等于或低于中位数的得分为 0（不健康），总共 0 到 6 分。Mente 博士解释说：“参与者 前 50% 的人口（可达到的水平）在六种食物成分中的每一种都达到了最高饮食分数 6。”

PURE 研究测试了该评分与死亡率、心肌梗塞、中风和总 CVD（包括致命性 CVD 和非致命性心肌梗塞、中风和心力衰竭）之间的关联，该研究纳入了来自 21 个国家普通人群的 147642 人。 分析针对可能影响关系的因素进行了调整，例如年龄、性别、腰臀比、教育水平、收入、城市或农村地区、体力活动、吸烟状况、糖尿病、他汀类药物或高血压药物的使用和总能量摄入量。

平均饮食得分为2.95。 在中位随访 9.3 年期间，共有 15707 人死亡，40764 人发生心血管事件。 与最不健康的饮食（得分为 1 或更低）相比，最健康的饮食（得分为 5 或更高）与死亡风险降低 30%、心血管疾病可能性降低 18%、心肌梗塞风险降低 14% 以及 中风风险降低 19%。 五项独立研究证实了健康饮食评分与结果之间的关联，这些研究涉及 70 个国家的 96955 名 CVD 患者。

门特博士说：“这是迄今为止世界上最多样化的营养和健康结果研究，也是唯一一项具有足够代表性的高、中、低收入国家的研究。 在一般健康人群、心血管疾病患者、糖尿病患者以及各个经济体中都发现了 PURE 饮食与健康结果之间的联系。”

“这种关联在饮食质量最差的地区最为明显，包括南亚、中国和非洲，这些地区的卡路里摄入量较低，并且以精制碳水化合物为主。 这表明，世界各地成年人的大部分死亡和心血管疾病可能是由于营养不良，即能量和保护性食物摄入量低，而不是营养过剩。 这挑战了当前的信念，”PURE 的资深作者兼首席研究员 Salim Yusuf 教授说。

美国波士顿塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院的 Dariush Mozaffarian 博士在随附的社论中表示：“PURE 的新结果与之前的报告相结合，呼吁重新评估严格的指导方针，以 避免全脂乳制品。 门特及其同事进行的调查提醒我们，全球范围内与饮食相关的慢性疾病持续且具有毁灭性地增加，以及保护性食品有助于解决这些负担的力量。 现在是国家营养指南、私营部门创新、政府税收政策和农业激励措施、食品采购政策、标签和其他监管重点以及基于食品的医疗保健干预措施跟上科学步伐的时候了。 数百万人的生命依赖于此。”