如果患者在感染 SARS-CoV-2 病毒三个月后仍有健康问题，且症状持续至少两个月，而这些问题又没有其他解释，则被称为"后 COVID 综合征"（PCS），也称为"长 COVID"。症状差异很大，许多人有呼吸困难、注意力不集中或几乎没有耐力等问题。大部分 PCS 患者都会抱怨疲劳，而正常的休息和恢复几乎无法改善疲劳。

在很多情况下，这些人难以应付日常生活，即使是轻微的劳累也会加重他们的病情，这种现象被称为"劳累不耐受"。这种情况在女性中的发生率明显高于男性。

患者和其他人自然都想知道这些症状会持续多久。目前已有一些关于感染后最初几个月的研究结果。根据这些研究，一般来说，最初感染越严重，恢复所需的时间就越长。许多人--但不幸的是，并非所有人--的症状在一年内得到改善。迄今为止，这些患者病情的长期发展尚不清楚。

研究 COVID 后的严重疲劳症状

刚刚发表的研究主要针对感染 SARS-CoV-2 病毒六个月后仍有严重疲劳和不耐劳累症状的患者。与仅根据患者对其症状的描述进行的研究不同，这项研究对 106 名参与者（其中大多数是女性）进行了全面的医学检查，检查时间为每隔几个月的三个时间点。

这项研究的最后一位作者、夏里特大学和马克斯-德尔布吕克中心的联合机构--实验与临床研究中心（ECRC）神经免疫学门诊部的资深医生朱迪斯-贝尔曼-斯特罗布博士说："不幸的是，我们的数据显示，患有严重疲劳的后COVID综合征患者在初次感染一年半之后仍然患病。其中只有一半人--即没有出现 ME/CFS 全部症状的那一半人--至少在某些症状上会逐渐得到改善"。

区分 PCS 患者的疲劳类型

研究人员去年曾观察到，长期患有 COVID 且严重疲劳和不耐受劳累的患者可分为两类。其中一些患者符合 ME/CFS 的诊断标准，ME/CFS 是一种复杂的神经免疫疾病，主要症状为严重疲劳、劳累不耐受和劳累后症状加重，可导致身体残疾。第二组患者也有类似症状，但他们的劳累后症状一般较轻，持续时间也不长。

新研究显示，随着时间的推移，后一组患者的症状会有所改善，不仅在疲劳方面，而且在全身不适、疼痛和注意力不集中方面也会有所改善。这些人的功能能力往往有所改善，其中一些人甚至能够重返工作岗位。相比之下，COVID 后的 ME/CFS 患者的症状几乎没有任何变化。只有极少数例外。

"55名ME/CFS患者中有7人的肢体损伤有所改善，"Bellmann-Strobl解释说。"但我们仍无法对此做出解释，也无法找出任何医学共性"。

握力： 潜在指标？

研究中发现的另一个现象可能有助于衡量符合 ME/CFS 诊断标准的人在 COVID 后综合征中的进展情况：这些患者在发病初期的握力越强，20 个月后他们的症状就越轻。

夏里特医学免疫学研究所代理所长兼夏里特疲劳中心主任卡门-谢本博根（Carmen Scheibenbogen）教授解释说："握力不仅是疾病开始时严重程度的参数，也是ME/CFS病情发展的预测指标。她和 Bellmann-Strobl 是这项研究的主要研究者。"Scheibenbogen指出："在将握力作为预后因素之前，我们还需要进一步的研究来确认它的意义有多大。"

"世卫组织认为，目前欧洲患有长期慢性阻塞性肺病的人数约为 3600 万。他们中的大多数人都会在日常生活中出现障碍，许多人根本无法再过正常的生活，"她解释说："即使在大流行之前，欧洲估计也有 300 万 ME/CFS 患者，而我们现在掌握的数据表明，由于大流行，现在的患者人数是之前的两倍。我们的研究表明，大多数 ME/CFS 患者的病情仍然很严重。除了加大力度寻找有效的治疗方法外，这意味着我们还需要尽快建立医疗机构，让患者能够根据当前的科学发现和临床经验接受多学科治疗"。

贝尔曼-斯特罗布尔对患者的主要建议是，不要过度劳累，保持节奏，以免耗尽能量储备。可以帮助患者做到这一点的工具包括健身追踪器或计步器、心率监测器、活动日志和放松练习。

"计步可以防止患者出现运动后不适，即病情恶化。患者的起搏做得越好，症状就越轻。人们应该非常小心地摸清自己的运动极限。专业指导有助于防止过度运动"。