最近发表在《心理医学》（Psychological Medicine）上的一项研究发现，与没有抑郁症的健康青少年相比，患有抑郁症的青少年对父母的批评更敏感，而对父母的表扬则不那么敏感。

青少年抑郁症是一种严重而常见的心理健康问题，会导致自我意识淡薄。父母与青少年之间的消极互动与抑郁症的发生有关。然而，人们对患有抑郁症的青少年如何具体回应父母的反馈却知之甚少。因此，荷兰莱顿大学的 Lisanne van Houtum 和她的同事们决定研究抑郁症青少年对父母反馈（消极反馈（批评）和积极反馈（表扬））的情绪和大脑反应。

研究人员招募了 20 名年龄在 13.5 至 18 岁之间、被诊断患有癔症（一种轻度慢性抑郁症）或重度抑郁障碍（一种严重急性抑郁症）的荷兰青少年。此外，还招募了 59 名 12 至 18 岁未患抑郁症的健康青少年。两组青少年的父母也应邀参加了研究。

研究人员首先向青少年及其父母展示"反馈"词，这些词是对人格特征的单词描述。他们的任务是将这些词语评定为负面（如"不值得信赖"）、中性（如"混乱"）或正面（如"善良"），此外还要评定这些词语对青少年的适用程度。

然后，将青少年置于磁共振成像（MRI）扫描仪中，测量他们的大脑活动。

在开始任务之前，青少年被假告知他们的母亲或父亲会选择他们认为最能描述青少年个性的正面和负面反馈词。每个反馈词的前缀都是"你的母亲/父亲认为你是......"。在实际操作中，参与者实际上看到的是预设反馈词的混合物，在看到每个反馈词后，青少年会报告自己的情绪。

完成这项任务后，在核磁共振扫描仪外，青少年被要求在两分钟内自由回忆尽可能多的反馈词。

通过数学建模，研究人员发现，与中性反馈相比，抑郁青少年和健康青少年在受到批评后情绪都会下降，而在受到表扬后情绪会上升。然而，与健康青少年相比，抑郁青少年在受到表扬后的情绪上升程度会减弱。

核磁共振成像扫描分析表明，与健康青少年相比，患有抑郁症的青少年在面对批评时的大脑活动有所增加，尤其是在前扣带下皮层（sgACC）。据推测，sgACC 区是控制高阶认知的脑区和控制情绪的脑区之间的"守门员"，因此对情绪管理至关重要。因此，van Houtum 预测"sgACC 活动的增加可能[表明][大脑]试图协调[认知]和[情绪]回路"。

核磁共振成像扫描还显示，与健康青少年相比，抑郁青少年的颞极活动增加，而颞极被认为是储存社会知识的区域，此外，与生活事件记忆相关的脑区--即海马和海马旁回--的活动也增加了。这些发现与抑郁青少年在核磁共振扫描后自由记忆批评多于表扬的情况相吻合，表明这一群体往往倾向于关注负面反馈，并更强烈地记忆负面反馈。

正如预期的那样，患有抑郁症的青少年表现出更多的负面自我评价。与健康青少年相比，积极的反馈词被评为对自我的适用性较低，而消极或中性词被评为对自我的适用性较高，这一点非常明显。此外，父母的反馈，无论是表扬还是批评，如果与青少年的自我概念相匹配，显然都会使青少年的情绪高涨。Van Houtum 认为父母的参与有可能有助于治疗："识别青少年重视自己的个性特征可能是改善他们抑郁情绪的关键......可以教父母识别和承认孩子的这些有价值的特征，这样做可以支持积极的自我观点的发展"。

如果表扬与青少年的自我观点一致，两组青少年的情绪都会得到改善，但有趣的是，与健康青少年相比，与自我观点一致的批评对抑郁青少年情绪的改善作用较小。患有抑郁症的青少年对父母的批评特别敏感：他们认为自己已经很消极了，在面对父母的批评时，他们对自我观点的依赖程度较低，"Houtum说。换句话说，父母的批评似乎压倒了对自我意识的肯定所带来的安慰。

Van Houtum表示，在COVID-19大流行期间，招募工作遇到了一些困难，导致样本量较小。一些青少年还患有其他疾病或精神疾病，包括焦虑症，这可能会影响他们在研究过程中的情绪状态。此外，尽管严厉或疏于管教的父母与青少年抑郁有密切关系，但这些父母在研究中的代表性可能较低。尽管如此，这项研究还是提出了一些重要的问题，即父母在青少年子女心理健康中所扮演的角色。

这项题为"棘手的批评？抑郁症青少年对父母批评和表扬的情感和神经反应"，作者包括 Lisanne A.E.M. van Houtum、Mirjam C.M. Wever、Charlotte C. van Schie、Loes H.C. Janssen、Wilma G.M. Wentholt、Marieke S. Tollenaar、Geert-Jan Will 和 Bernet M. Elzinga。