一项新研究发现，用于检测贝类过敏的市售提取物的含量在不同生产商之间存在很大差异。研究人员呼吁对这些提取物进行标准化，以避免出现假阴性结果，保障全球过敏患者的健康。贝类过敏是成人最常见的食物过敏，也是儿童最常见的食物过敏之一。

在全球范围内，贝类过敏影响到多达 3% 的人口，但在食用大量贝类的亚洲国家尤为普遍。贝类过敏通常会持续终生，并可能引发过敏性休克，这是一种严重的、可能致命的过敏反应。

大多数对一种贝类（无论是虾、龙虾、蟹还是牡蛎）过敏的人都会对其他种类的贝类过敏。皮肤点刺试验（SPT）是确定食物过敏的首选方法。它对包括婴儿在内的大多数患者都是安全的，而且很快就能得到结果。

但是，由詹姆斯-库克大学澳大利亚热带健康与医学研究所（AITHM）和该大学位于新加坡的热带未来研究所（TFI）的研究人员领导的一项新研究发现，并非所有市售的贝类过敏 SPT 都是一样的。

"皮肤点刺试验（SPT）通常是首选的一线诊断方法，"该研究的共同作者之一戴安娜-坎贝尔（Dianne Campbell）说。"皮肤点刺试验（SPT）通常是首选的一线诊断方法。如果你对过敏原过敏，10-15 分钟后，皮肤会出现微小的痒性肿胀和发红。"

市售的过敏原提取物是专为 SPT 而生产的。它们是从相关过敏物质中提取的蛋白质的水溶液，再加上用作防腐剂的甘油。由于源材料、制备方法或过敏原制备技术的不同，不同制造商制备的相同过敏原在主要过敏原蛋白的含量和比例上可能存在差异。

2019 年，研究人员评估了 26 种用于 SPT 的市售鱼类过敏原提取物，发现过敏原的含量差异很大。在一些提取物中，无法检测到主要的鱼类过敏原。这次，他们研究了用于检测贝类过敏的提取物。

这项研究的通讯作者之一安德烈亚斯-洛帕塔（Andreas Lopata）说："在目前的研究中，我们使用生化和免疫学方法以及质谱仪，测试了 11 种商用甲壳类动物和 5 种软体动物 SPT 提取物，发现它们的可靠性存在更大的、关键的差异。"

这些提取物来自美国、西班牙和瑞士的制造商。研究人员发现，来自六家不同生产商的五种虾（至少来自三个不同物种）、四种蟹、两种龙虾、两种牡蛎和三种蛤/扇贝提取物的总蛋白质含量相差高达 14 倍。

他们的结论是，一些 SPT 提取物缺乏足够数量和多样性的重要贝类过敏原，这意味着检测结果可能会出现假阴性，从而有可能危及生命。根据这项研究和他们 2019 年的研究结果，研究人员呼吁在全球范围内实现过敏原提取物的标准化。

该研究的主要作者 Thimo Ruethers 说："迫切需要实现过敏原提取物的标准化，以提高 SPT 的准确性和可靠性。此外，改进血液测试，以及使用已知数量的临床表征良好的过敏原成分的地区特异性过敏原提取物，对于大幅改进过敏测试至关重要。"

过敏原特异性 IgE 血液测试在无法进行皮肤测试或测试结果不确定时非常有用。采集血液样本后，在实验室测量与过敏反应有关的免疫球蛋白（过敏原特异性 IgE）的水平。

自 1980 年世界卫生组织和国际免疫学会联盟（WHO/IUIS）过敏原标准化小组委员会成立以来，包括提取物在内的过敏原产品的标准化问题已讨论多年。尽管如此，美国和欧洲仍未实现过敏原标准化。

这项研究发表在《过敏》（Allergy）杂志上，该杂志制作的以下视频介绍了这项研究的发现及其在诊断贝类过敏方面的重要性。