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注意力缺陷/多动障碍(ADHD)会增加出现引发广泛心理健康问题的风险
发布日期:2023-09-06 13:58:31  稿源:cnBeta.COM

科学家们发现,神经发育障碍性疾病--注意力缺陷/多动障碍(ADHD)--在很大程度上是遗传性的,会直接增加患者同时患上重度抑郁症、创伤后应激障碍、神经性厌食症和企图自杀的风险。这一研究结果是在对多个数据集进行大规模荟萃分析研究后得出的,为了解多动症及其合并症开辟了新领域。

为了减少混杂问题和反向因果关系的发生,德国奥格斯堡大学的科学家们采用了双样本孟德尔随机分析法,通过研究基因变异来确定直接的合并症风险。研究人员利用这种方法确定了多动症与七种疾病之间的潜在联系:重度临床抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、精神分裂症、创伤后应激障碍(PTSD)、神经性厌食症和至少一次自杀未遂。

研究人员指出:"我们使用了一系列数据集,以获得尽可能好的证据。在主要分析中使用了iPSYCH项目和精神病基因组学联合会(PGC)的全基因组关联研究(GWAS)"。

研究人员进行了两项分析,以计算多动症的直接和间接影响,结果出人意料。研究人员发现,多动症与躁郁症、精神分裂症或焦虑症之间没有因果关系,尽管大约每10名被诊断患有神经发育障碍的儿童中就有3人合并有焦虑症。

不过,他们确实发现了多动症与神经性厌食症的因果关系和增加的风险因素(28%),以及多动症导致抑郁症(增加的风险为 9%)和抑郁症导致抑郁症(增加的风险为 76%)的证据。考虑到抑郁症对其他疾病的影响,研究人员对结果进行了调整,发现抑郁症与自杀未遂(风险增加 30%)和创伤后应激障碍(18%)有直接的因果关系。

科学家们指出,由于这些病症的复杂性,他们的研究存在局限性。例如,同一基因可能与不同的性状有关,因此很难确定其因果关系。不过,有一些共同的通路,例如多动症和自杀未遂者都有遗传冲动性,情绪失调也是神经性厌食症和创伤后应激障碍的一个关键因素。

在全球范围内,约有 5.3% 的儿童和青少年以及 2.5% 的成年人患有多动症,由于新出现的成人诊断,这一数字可能会更高。多动症一度被认为是一种以男性儿童为主的行为障碍,但现在人们更清楚地认识到,多动症是一种妨碍执行功能、情绪调节和动机的神经功能障碍。

据估计,2020 年全球有超过 3.66 亿成年人患有多动症。多动症无法治愈,只能通过治疗来控制症状,而这些症状会严重影响工作和个人生活。

虽然人们认为多动症在很大程度上与遗传有关,约占多动症病例的 70%-80% ,但这种疾病并不是由单一基因引起的,科学家们仍在努力了解社会和其他因素是如何造成这种疾病的。

近来,多动症已与多种非精神疾病联系在一起。这项研究不仅可以作为精神健康合并症的早期预警系统,还可以指导临床医生更好地了解各种疾病之间的关系以及如何进行最佳治疗。

作者说:"这项研究为我们了解精神疾病之间的关系提供了新的视角。因此,在临床实践中,应监测多动症患者是否患有本研究中包括的精神障碍,必要时应采取预防措施"。

该研究发表在《BMJ Mental Health》上。

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