由约翰-霍普金斯大学牵头的研究发现，使用COVID-19康复患者的血浆进行早期治疗可降低"Long-COVID"的风险，而诱发炎症的白细胞介素-6（IL6）在症状发展中起着关键作用。

约翰霍普金斯大学医学院的 Aaron Tobian 博士正在解冻一袋康复血浆，这是从 COVID-19 患者身上采集的富含抗体的血液制品。由约翰-霍普金斯大学牵头进行的一项新研究（托比安博士是该研究的作者之一）表明，使用康复血浆进行早期治疗可降低 COVID 患者出现长期症状的风险。资料来源：Will Kirk，约翰霍普金斯大学

由约翰-霍普金斯大学医学院和约翰-霍普金斯大学彭博公共卫生学院领导的一项全国性多中心研究结果表明，如果 COVID-19 患者及早接受来自 COVID 康复期（恢复期）患者的血浆治疗，他们患 COVID-19 后遗症（俗称Long COVID）的几率就会降低，因为这些患者的血浆中含有针对 SARS-CoV-2 （导致 COVID-19 的病毒）的抗体。

这项新研究于9月19日首次在线发表在美国微生物学会的期刊《mBio》上，是对2021年临床试验的一项后续调查，该临床试验表明，康复血浆作为COVID-19的早期门诊治疗是一种有效而安全的选择。最新研究考察了 2021 年临床试验中大部分参与者的长期疗效。

"在我们的初步研究之后，医疗保健专业人员在他们的血库中保留了富含 SARS-CoV-2 抗体的血浆，作为免疫力低下者对抗 COVID-19 的治疗手段之一；现在，我们的新发现表明，它还可以降低 COVID 后遗症的风险，"该研究的共同第一作者、医学博士大卫-沙利文（David Sullivan）说、 他是约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院分子微生物学和免疫学教授，同时也是约翰霍普金斯大学医学院传染病学教授。

最初的门诊早期治疗临床试验于 2020 年 6 月至 2021 年 10 月期间进行。研究人员为 1,181 名随机参与者提供了多克隆高滴度康复血浆（含有 SARS-CoV-2 特异性抗体的浓缩混合物）或安慰剂对照血浆（不含 SARS-CoV-2 抗体）各一个单位。参与者年龄在 18 岁及以上，输血前八天内 SARS-CoV-2 检测呈阳性。成功结果的定义是输血后 28 天内无需住院治疗。

最初的临床试验发现，在 592 名接受康复血浆的参与者中，有 17 人（2.9%）在输血后 28 天内需要住院治疗，而在 589 名接受安慰剂对照血浆的参与者中，有 37 人（6.3%）需要住院治疗。这意味着住院的相对风险降低了 54%。

作为临床试验的一部分，882 名参与者在接受康复血浆或安慰剂对照血浆后的 14 天和 90 天，还接受了 21 种不同细胞因子和趋化因子水平的筛查和评估。细胞因子和趋化因子是细胞为应对感染而分泌的信号蛋白，可激活特定的免疫系统功能，如炎症。反过来，过度或无节制的炎症也被认为是引发后COVID病症的一个关键因素。

在最新的研究中，研究人员利用细胞因子和趋化因子的测量结果，以及患者在90天检查时对任何COVID后症状的报告，来确定早期康复血浆疗法与长期COVID症状之间是否存在关联。在调整了其他可能使人更容易出现 COVID 后症状的因素（如人口统计学因素（如年龄和种族）、竞争性疾病（如糖尿病）和疫苗接种状况）后，进行了统计分析以验证研究结果。

在接受康复血浆或对照血浆 90 天后，590 名参与者（66.9%）没有出现后 COVID 症状，292 名参与者（33.1%）出现了后 COVID 症状。后者最常出现的症状是疲劳和嗅觉丧失。

该研究的资深作者、约翰霍普金斯大学医学院输血医学部主任兼病理学教授、医学博士 Aaron Tobian 说："大多数研究参与者在筛查时细胞因子和趋化因子的水平都升高了，而接受过康复血浆的人在第 90 天时细胞因子和趋化因子的水平下降得更多。此外，筛查时白细胞介素-6（IL6）水平高于正常值的研究参与者更有可能在第90天时出现COVID后症状。众所周知，IL6 会引发人类的炎症反应。"

这项研究的共同第一作者、约翰-霍普金斯大学医学院医学教授 Kelly Gebo（医学博士、公共卫生硕士）说："我们的研究首次表明，感染发生后早期 IL6 的升高与后 COVID 症状有关。虽然从感染到第 90 天，整个研究人群的细胞因子水平都在下降，但在疾病早期接受康复血浆的人群的细胞因子水平下降更为明显。因此，看来当IL6水平在COVID-19恢复阶段持续升高时，很可能会导致COVID后的状况"。

Gebo说，未来的研究可以考察抗IL6药剂结合其他治疗方法对门诊病人COVID-19的影响。