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舌下免疫疗法可治疗儿童花生过敏症
发布日期:2023-10-16 16:00:22  稿源:cnBeta.COM

研究人员开发出了一种替代方法,让对花生过敏的幼童对这种食物不再敏感。研究发现,舌下免疫疗法比目前的治疗方法更安全、更容易操作,可能为遏制这种可能致命的过敏症提供了另一种方法。

花生过敏通常在生命早期就会出现,而且很少会长大。花生是最有可能导致过敏性休克和死亡的食物,会让孩子和他们的父母经历焦虑和社交孤立,而这通常会伴随着危及生命的过敏。

口服免疫疗法(OIT)作为一种诱导儿童和青少年对花生脱敏的方法已被广泛研究,但可能会引起不良反应。因此,北卡罗来纳大学(University of North Carolina,简称 UNC)卫生学院的研究人员开发了一种舌下给药的免疫疗法,可安全地用于年幼的花生过敏儿童。

该研究的第一作者和通讯作者埃德温-金(Edwin Kim)说:"根据我们之前对年长儿童的研究,我们乐观地认为花生 SLIT(舌下免疫疗法)对幼儿也能产生类似的治疗效果。然而,我们发现的效果更好。我们看到的脱敏水平比预期的要高,与我们通常认为只有口服免疫疗法才能达到的水平相当"。

口服免疫疗法是将花生粉与另一种食物混合后食用,而口服免疫疗法则是将少量花生蛋白加入液体中,通过舌下给药。研究人员招募了 50 名 1 到 4 岁的花生过敏儿童,其中一半接受 4 毫克花生口服液,另一半接受安慰剂。研究的主要终点是脱敏,通过治疗三年后的食物挑战进行评估。

研究人员发现,几乎 80% 接受 SLIT 治疗的儿童在完成治疗后都能耐受 15 粒花生--食物挑战--而不会出现过敏症状。研究人员说,考虑到典型的花生过敏反应是由一粒或更少的花生引起的,这些结果意味着对花生暴露的有力保护。

他们还发现,63% 的儿童在停止治疗三个月后仍能保持对花生过敏的保护,表明病情得到缓解。缓解率最高的是一到两岁的儿童(58%),其次是两到三岁的儿童(33%)和三到四岁的儿童(43%),这表明早期干预可能很重要。

有报告称,花生 SLIT 的参与者会出现喉咙痒的症状,这与环境过敏原 SLIT 的研究结果类似,但这些症状都是自限性的,可自行缓解,不会导致更严重的反应。其他反应--皮肤、胃肠道和呼吸道反应--在治疗组和安慰剂组之间相似。

研究人员说,他们的研究结果表明,与花生 OIT 相比,SLIT 更安全,用药也更简单。

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Kim说:"花生OIT目前已经上市,并被越来越多的过敏症专家所采用,然而,我们很快就发现,除了已知的过敏反应风险外,OIT的实际操作对许多家庭来说也非常困难。花生SLIT可能是一个值得考虑的好选择,因为它可能能够提供相当水平的保护,同时安全且更容易管理。"

这项研究发表在《过敏与临床免疫学杂志》上。

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