印度首项同类研究发现，吸入污染空气会增加罹患 2 型糖尿病的风险。在德里和南部城市钦奈进行的研究发现，吸入含有大量PM2.5颗粒的空气会导致血糖水平升高，并增加2型糖尿病的发病率。PM2.5颗粒比头发丝还要细30倍，吸入后可进入血液，引发多种呼吸道和心血管疾病。

这项研究是 2010 年开始的印度慢性病持续研究的一部分。印度是世界上空气污染最严重的国家之一，这项研究首次重点研究了暴露于环境中的 PM2.5 与 2 型糖尿病之间的联

研究显示，德里的 PM2.5 年平均水平为 82-100 微克/立方米，钦奈为 30-40 微克/立方米，是世界卫生组织规定的 5 微克/立方米限值的数倍。印度的国家空气质量标准为 40 微克/立方米。

印度的糖尿病、高血压和心脏病等非传染性疾病的负担也很重；根据《柳叶刀》杂志 6 月份发表的一篇论文，印度有 11.4% 的人口--1.01 亿人--患有糖尿病，约 1.36 亿人是糖尿病前期患者。欧盟2019年的平均糖尿病患病率为6.2%，英国2016年的平均糖尿病患病率为8.6%。

《柳叶刀》的研究发现，印度的糖尿病患病率高于之前的估计，并显示印度城市地区的糖尿病患者人数高于农村地区。

在《英国医学杂志》的研究中，研究人员从2010年到2017年对德里和钦奈的1.2万名男性和女性进行了队列跟踪，并定期测量他们的血糖水平。他们利用卫星数据和空气污染暴露模型，确定了每位参与者所在地区在该时间段内的空气污染情况。

他们发现，暴露于PM2.5一个月就会导致血糖水平升高，而长期暴露于PM2.5一年或更长时间则会增加患糖尿病的风险。他们发现，这两个城市的 PM2.5 年平均水平每增加 10 微克/立方米，患糖尿病的风险就会增加 22%。

"鉴于印度人的病理生理学特征--低体重指数和高脂肪比例--我们比西方人更容易患糖尿病，"该研究的首席调查员、德里慢性病控制中心研究员西达莎-曼达尔说。他说，在过去的二三十年里，空气污染（一种环境因素）与生活方式的改变加剧了糖尿病的负担。

马德拉斯糖尿病研究基金会主席、本文作者之一 V Mohan 博士说："到目前为止，我们一直认为饮食、肥胖和体育锻炼是城市印度人糖尿病发病率高于农村印度人的部分原因。这项研究让我们大开眼界，因为现在我们找到了导致糖尿病的新原因--污染。"

另一项针对德里同一人群的研究发现，德里 PM2.5 的年平均暴露量（92 微克/立方米）导致血压水平升高，患高血压的可能性增大。

曼达尔说，这些研究共同表明，印度城市空气中高于安全水平的PM2.5会引发糖尿病和高血压，从而导致动脉粥样硬化（动脉中脂肪沉积）、心脏病发作和心力衰竭。

PM2.5 中含有硫酸盐、硝酸盐、重金属和黑碳，会损害血管内壁，使动脉僵化，从而增加血压。论文作者之一、慢性病控制中心执行主任、心脏病专家 Dorairaj Prabhakaran 博士说，这些微粒会沉积在脂肪细胞中，引起炎症，还会直接攻击心肌。作为一种内分泌干扰物，PM2.5 会阻碍体内胰岛素的分泌并影响其作用。

在印度城市，甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合症（PCOS）和妊娠糖尿病的发病率有所上升。莫汉说，这项研究表明，污染可能是造成所有这些疾病的原因之一，因为它扰乱了产生体内所有激素的内分泌系统。

研究人员目前正在努力了解污染对体内胆固醇和维生素 D 水平的影响，以及对个人生命周期的影响，包括出生体重、孕妇健康、青少年胰岛素抵抗、帕金森病和阿尔茨海默病风险等。

普拉巴卡兰说，虽然研究结果令人震惊，但也给科学家们带来了希望，即减少污染可以减轻糖尿病和其他非传染性疾病的负担。

一些公共政策举措已初见成效。自 2016 年公众对空气污染的强烈抗议以来，中央政府和德里政府已禁止使用老式柴油车，限制建筑施工，修建绕城高速公路，并禁止焚烧农作物。报告显示，2016 年至 2021 年，PM2.5 水平下降了 22%。

"这是一个适度但值得欢迎的降幅。"普拉巴卡兰说："全国各地都迫切需要采取适合当地情况的类似措施。"