一种利用 CT 引导的星状神经节阻滞的新型微创疗法有望恢复Long-COVID 患者的嗅觉。一项涉及54名患者的研究的早期结果表明，患者的症状得到了明显改善，这标志着在治疗这种与COVID-19相关的疾病方面取得了潜在突破。

根据本周在北美放射学会（RSNA）年会上公布的研究结果，研究人员利用一种图像引导的微创手术，或许能恢复长期COVID患者的嗅觉。

嗅觉失灵是指嗅觉不再正常工作，是 COVID-19 的一种已知症状。最近的研究发现，多达 60% 的 COVID-19 患者受到了影响。虽然大多数患者的嗅觉会随着时间的推移而恢复，但一些长期感染 COVID 的患者在感染后数月甚至数年内仍有这些症状，对他们的食欲和整体生活质量造成了负面影响。

该研究的主要作者、宾夕法尼亚州费城杰斐逊健康医院肌肉骨骼放射学教授亚当-佐加（Adam C. Zoga）医学博士、工商管理硕士说："COVID后嗅觉障碍很常见，而且越来越被人们所认识。患者会对他们曾经喜欢的食物和饮料产生厌恶感。"

扭曲的嗅觉也会影响嗅觉感知，一些患者可能会患上幻嗅症，这种病症会让人嗅到环境中没有的气味--臭味或令人愉悦的气味。

新疗法可恢复长 COVID 患者的嗅觉信息图。资料来源：RSNA

潜在治疗方法

为了评估治疗Long-COVID 后嗅觉减退患者的可能性，研究人员研究了 CT 引导下星状神经节阻滞的潜在益处。星状神经节是颈部两侧的神经，是调节心率、血压、呼吸和消化等不自主过程的自主神经系统的一部分。它们向头部、颈部、手臂和上胸部的一部分传递某些信号。

研究小组使用了星状神经节阻滞疗法，包括将麻醉剂直接注射到颈部一侧的星状神经节，以刺激区域自主神经系统。这种微创手术耗时不到 10 分钟，无需镇静或静脉镇痛。星状神经节阻滞已被用于治疗多种疾病，包括丛集性头痛、幻肢痛、雷诺综合征和梅尼埃综合征、心绞痛和心律失常，并取得了不同程度的成功。

"此前曾有报道称，在脑外伤、脑外科手术、中风、病毒综合征以及某些头颈部肿瘤之后，会出现一种罕见的疾病--幻视，"Zoga 博士说。"我们并不完全确信该手术能治疗副嗅觉失灵"。

研究与结果

在这项研究中，54 名患者是由耳鼻喉专科医生转诊的，他们都是在 COVID 术后出现了至少六个月的抛痰，而且对药物和外用疗法产生了抗药性。

利用 CT 引导将脊髓针定位在颈根部，注射到星状神经节。研究人员在药物制剂中的麻醉剂中加入了小剂量的皮质类固醇，因为他们怀疑 COVID 病毒可能会导致神经发炎。

Zoga博士说："最初的病人几乎立即就获得了非常积极的疗效，并在四周后症状得到持续改善。在整个试验过程中，我们对一些结果感到惊讶，包括一些患者的幻视症状几乎100%得到缓解"。

对 37 名患者（65%）进行了随访，其中 22 人（59%）报告注射后一周症状有所改善。在这 22 人中，有 18 人（82%）在术后一个月报告症状明显好转。三个月后，22 名患者的症状平均改善了 49%（10% 到 100% 不等）。

26 名患者在间隔至少六周后，再次回到医院接受颈部另一侧（对侧）的第二次注射。虽然第二次注射对第一次注射无反应的患者无效，但在第一次注射后症状有所改善的患者中，86%的患者在对侧注射后症状有了进一步改善。没有并发症或不良事件的报告。

Zoga 博士说："迄今为止，其他治疗方法均告失败，仅有这种方式正在发挥作用。"