一项新的研究显示，年轻人尤其容易因高胆固醇和高血压等风险因素而患上动脉粥样硬化。PESA-CNIC-Santander综合研究表明，早期积极的风险管理对于预防或逆转动脉粥样硬化至关重要。这些发现对个性化心血管预防和治疗策略具有重要意义。

年轻人因血液中胆固醇和高血压升高而对心血管造成不良影响的风险更高。

年轻人可能更容易受到导致动脉粥样硬化的危险因素的影响。国家心血管研究中心（CNIC）的研究表明，年轻人尤其容易受到高血胆固醇和高血压的危害，而高血胆固醇和高血压是影响心血管健康的主要可改变因素。

这些研究结果发表在《美国心脏病学会杂志》上，强调了在年轻时积极控制心血管风险因素的必要性，要求改变一级预防策略，将"监测亚临床动脉粥样硬化和早期控制心血管风险因素"纳入其中。

这项研究由CNIC总负责人、纽约西奈山医疗中心主任医师Valentín Fuster博士和CNIC科学主任、希门尼斯-迪亚斯基金会大学医院心脏病专家、西班牙CIBERCV心血管研究网络成员Borja Ibáñez博士共同领导。

亚临床动脉粥样硬化通常会在中年人身上发展，尤其是在低密度脂蛋白胆固醇水平和血压轻度或中度升高的情况下。医学专家和公众需要认识到，如果从年轻时就积极控制危险因素，就可以阻止动脉粥样硬化的发展。

一名表面健康的 PESA-CNIC-Santander 研究参与者的颈动脉三维超声重建图。上图显示的是第一次成像检查时的情况，当时没有发现动脉粥样硬化斑块。下图显示的是 6 年后同一动脉的情况，当时发现了几个斑块。图片来源：CNIC

Fuster博士说："从小筛查亚临床动脉粥样硬化，同时积极控制风险因素，有助于减轻全球心血管疾病的负担。"

Ibáñez博士解释说："在这项研究中，我们发现血压和胆固醇的适度升高对年轻人动脉粥样硬化的进展有更明显的影响。"

很少有研究调查过完全没有症状的人，无论是年轻人还是明显健康的中年人，无声动脉粥样硬化的进展情况，以及这种疾病在人的一生中是如何发展的。

PESA-CNIC-桑坦德研究（早期亚临床动脉粥样硬化进展）于 2009 年启动，是 CNIC 和桑坦德银行之间的一项紧密合作。马德里 4000 多名表面健康的桑坦德银行中年员工自愿接受了对颈动脉、股动脉、冠状动脉和主动脉的详尽无创分析。参与者还提供了血液样本，用于高级基因组、蛋白质组和代谢组分析。

参与者的代表性结果显示颈部动脉（颈动脉）和腹股沟动脉（股动脉）的动脉粥样硬化进展（左图）和消退（斑块消失，右图）。每副图片显示的是基线时的初始研究结果和 6 年后对同一动脉的随访研究结果。图片右侧为具有代表性的血管超声图像，左侧为三维重建图像。图片来源：CNIC

Fuster博士说："PESA研究已经为我们了解心血管疾病做出了重要贡献，被认为是该领域最先进的研究。"

目前的研究结果对心血管疾病的预防和个性化医疗具有重要意义。研究表明，控制危险因素（主要是胆固醇升高和高血压）应从生命早期开始，因为此时动脉更容易受到这些危险因素的影响。

Borja Ibáñez博士强调："这些结果为个性化方法指明了方向，即利用成像技术监测无声动脉粥样硬化的存在和进展，并指导风险因素控制的强度。"

这项研究的第一作者、心脏病专家吉奥马尔-门迭塔（Guiomar Mendieta）补充说："这项研究的另一个重要发现是，如果从早期阶段就控制风险因素，以前被认为是不可逆转的动脉粥样硬化是可以消失的。这些发现是历时6年详尽收集成像和生化数据，并结合创新的统计分析得出的结果。"