根据英国伦敦大学洛杉矶分校、皇家自由医院、牛津大学和剑桥大学的最新研究，酗酒并具有特定基因构成的人患酒精相关性肝硬化的可能性要高出六倍。该研究于12月14日发表在《自然通讯》（Nature Communications）杂志上，首次评估了个人的饮酒模式、遗传特征（通过多基因风险评分）以及是否患有2型糖尿病如何影响其罹患酒精相关性肝硬化（ARC）的风险。

观察发现，饮酒模式比饮酒量更重要，如果同时存在基因构成和 2 型糖尿病，风险也会增加，这为识别最易患肝病的人群提供了更准确的信息。

肝病是全球过早死亡的主要原因之一，全球有 2%-3% 的人口患有肝硬化（肝脏疤痕）或肝病。自 COVID-19 大流行以来，与酒精相关的死亡人数增加了 20%。

研究细节和结果

在这项研究中，研究人员分析了英国生物库队列中 312,599 名活跃饮酒成年人的数据，以评估饮酒模式、遗传易感性和 2 型糖尿病对罹患 ARC 的可能性的影响。

利用报告饮酒量在每日限制范围内、ARC 遗传易感性低且无糖尿病的参与者的数据，设定基线危险比（HR）为 1。

大量酗酒者（即在一周内的某个时间段一天饮酒 12 个单位）罹患 ARC 的几率是正常人的三倍。遗传易感性高的人患 ARC 的风险高出四倍，2 型糖尿病患者的风险高出两倍。

该研究的第一作者、伦敦大学洛杉矶分校流行病学与公共卫生学院的琳达-伍发博士说："许多研究在探讨肝病与酒精之间的关系时，主要关注的是饮酒量。我们采取了不同的方法，关注饮酒模式，发现这比单纯的饮酒量更能反映肝病风险。另一个关键发现是，涉及的风险因素越多，由于这些因素的相互作用，'超额风险'就越高。"

当大量酗酒和遗传易感性较高时，罹患 ARC 的风险是基线风险的六倍。如果再加上 2 型糖尿病，风险会更大。

该研究的资深作者、英国伦敦大学洛杉矶分校医学部和皇家自由医院的高塔姆-梅塔（Gautam Mehta）博士说："只有三分之一的酗酒者会发展成严重的肝病。虽然遗传因素起了一定作用，但这项研究强调，饮酒模式也是一个关键因素。例如，我们的研究结果表明，连续几次饮酒 21 个单位比一周平均饮酒更有害。未来几年，基因信息可能会广泛应用于医疗保健领域，增加基因信息可以更准确地预测风险"。

虽然多基因风险评分目前还没有广泛应用于临床，但作为一种定义个性化疾病风险的方法，它们可能会得到更普遍的应用。

该研究的资深作者、剑桥大学的史蒂文-贝尔博士说："自COVID-19大流行以来，肝病，尤其是与酒精相关的死亡人数大幅增加，因此我们必须采取创新策略来应对这一不断升级的危机。这项研究为我们提供了新的工具，这些工具对于确定风险最高的人群至关重要，从而使我们能够更有效地对受益最大的人群进行干预。"

英国肝脏信托基金会首席执行官帕梅拉-希利（Pamela Healy）说："这项研究非常重要，因为它揭示出，重要的不仅仅是你总体上喝了多少酒，而是你喝酒的方式。大量饮酒、快速饮酒或为了喝醉而饮酒都会对肝脏健康造成严重后果。在过去的二十年里，随着酒精变得越来越容易获得和负担得起，英国的饮酒文化也发生了令人不安的转变。英国需要通过一项联合的'酒精战略'来解决酒精消费增加的问题，其中包括征税、加强对酒类广告和营销的控制，以及提高对暴饮危险的认识"。

编译来源：ScitechDaily