近来，新一代减肥药的受欢迎程度急剧上升。塞马鲁肽最初是作为抗糖尿病药物 Ozempic 推出的，但其强大的额外功效吸引了全世界的关注。重新命名为 Wegovy 后，它迅速成为史上最成功的减肥药。

赛马鲁肽于 2021 年获得 FDA 批准用于体重管理。不过，它并不是第一个获得批准的 GLP-1 减肥药；早在 2014 年，利拉鲁肽（Saxenda）就获得了这一殊荣。只是，与较早的减肥药相比，塞马鲁肽似乎在公众意识中占据了一个甜蜜点，受一些名人承认服用塞马鲁肽的影响，导致了全球供应短缺，并帮助其制造商诺和诺德成为一家市值达5000 亿美元的公司。

临床研究证实，GLP-1 药物具有显著的减肥功效，因而大受欢迎。但临床结果证明这种炒作是合理的吗？值得注意的是，塞马鲁肽和利拉鲁肽都获得了美国食品药品管理局（FDA）的批准，可在减少热量饮食和增加体育锻炼的基础上使用。虽然目前似乎还没有研究表明有多少使用者遵守了 GLP-1 药物的批准使用规定，但服用这些药物的人不可能都改变了饮食习惯并进行了相应的锻炼。如今，几年过去了，研究人员正在重新审视运动与 GLP-1 药物相结合对维持体重减轻的重要性。

由诺和诺德资助的五项塞马鲁肽对肥胖症患者的治疗效果（STEP）系列试验对塞马鲁肽作为减肥药物的疗效进行了评估。2021 年发表的一项名为STEP 1 的试验结果发现，每周一次的塞马鲁肽加"生活方式干预"（读作：饮食和运动）与"持续的、临床相关的体重减轻"有关。然而，同样由诺和诺德公司资助的STEP 1试验的后续研究，即STEP 1试验的扩展研究，在观察停止治疗和生活方式干预后的情况时，研究人员发现，一年后，参与者的体重又恢复到了之前的三分之二。

这就引出了由丹麦哥本哈根大学研究人员领导的、刚刚发表在《电子临床医学》（eClinical Medicine）杂志上的最新研究。研究人员招募了 109 名年龄在 18 岁至 65 岁之间的肥胖成年人，让他们进行为期八周的低热量饮食，从而达到减肥目的。然后将他们分配到四个治疗组中的一个，以评估体重减轻的维持情况：单独监督运动组、单独利拉鲁肽组、利拉鲁肽加运动组或安慰剂组。

在终止利拉鲁肽-运动联合疗法一年后，与单独终止利拉鲁肽疗法的患者相比，参与者的体重和体脂率均有所下降。与只接受利拉鲁肽或安慰剂治疗的人相比，接受综合治疗的人在停止治疗一年后体重至少减少了最初体重的10%。但是，与安慰剂相比，那些只进行运动而不与利拉鲁肽联合治疗的人也保持了至少10%的体重减轻。此外，尽管最初的体重减轻幅度相似，但与只接受锻炼的人相比，只接受利拉鲁肽治疗的人一年后体重反弹的幅度要大13磅/6.0千克。再次需要注意的是，这项研究的部分资金是由诺和诺德公司提供的。

该研究的通讯作者西格内-索伦森-托雷科夫（Signe Sørensen Torekov）说："从我们的数据中可以清楚地看出，无论是否使用肥胖症药物治疗，那些坚持锻炼的人都感觉不那么疲惫，精力充沛。他们的心理健康也得到了改善。这只是改善了生活质量。而那些只接受医疗治疗的人却并非如此。事实上，他们感觉更累，更没有活力"。

大家都知道，长期坚持任何一种减肥治疗都是具有挑战性的，而最新研究结果表明，运动对于持续保持体重是必要的，这对某些人来说可能会增加挑战因素。不过，我们还是要想一想，GLP-1 减肥药物本身所能提供的"速效"效果，是否可以通过调整饮食和定期锻炼来更好地实现呢？

不过，这辆减肥列车似乎已经停不下来了。2023 年底，美国食品和药物管理局批准了 Zepbound（替唑帕肽），它可以帮助人们减轻高达 50 磅/23 公斤的体重。(该药的商品名为 Mounjaro，已被批准用于抗糖尿病治疗）。它被称为"减肥药中的金刚"，加入了不断扩大的 GLP-1 抗肥胖药物的行列。

现实情况是，减肥药已经存在了几十年，历史上失败的例子比比皆是。西布曲明（Sibutramine）、芬氟拉明（fenfluramine）、右芬氟拉明（dexfenfluramine）以及含有安非他明和利尿剂的所谓"彩虹减肥药"都因为会对心血管产生不良影响而被禁用。利莫那班（Rimonabant）也因增加自杀风险而被禁用，甲基苯丙胺（Methamphetamine）因增加药物依赖性而被禁用。时间会证明最新的减肥药是一种时尚还是会一直存在下去。

编译来源：ScitechDaily