勒弗霍姆人口科学中心（Leverhulme Centre for Demographic Science，LCDS）和普林斯顿大学（Princeton University）的研究人员进行的一项新研究显示，美国劳动适龄成年人的死亡率高于高收入国家的同龄人；英国也落在后面。这项研究发表在今天的《国际流行病学杂志》（International Journal of Epidemiology）上。

这项研究利用世界卫生组织死亡率数据库中的年度死亡率数据，比较了1990年至2019年期间包括美国和英国在内的18个高收入国家以及7个中欧和东欧国家25-64岁成年人15种主要死因的中年死亡率趋势。

研究发现，在过去三十年中，这些国家中的大多数国家因各种可能死因（即全因死亡率）导致的中年死亡率都出现了显著下降。然而，美国的改善速度较慢，而且最近还出现了停滞和逆转，这取决于年龄和性别。因此，到 2019 年，美国的全因死亡率是所研究的其他高收入国家平均水平的 2.5 倍。

2000-2019 年毒品相关原因造成的年龄标准化死亡率。CEE，中欧和东欧国家。同行"表示与美国相当的高收入国家。资料来源：牛津人口健康

美国中年死亡率的恶化是由多种死因造成的，包括交通事故、凶杀、自杀和吸毒过量等极易预防的死因。例如，2000 年至 2019 年期间，美国与毒品有关的死亡人数增加了 10 倍（取决于性别和年龄组组合），与其他国家相比差距巨大。

比较分析和英国的立场

该研究的通讯作者、LCDS 和人口科学组博士后研究员 Katarzyna Doniec 博士说："在过去三十年里，美国的中年死亡率与其他高收入国家相比明显恶化，2019 年，25 至 44 岁年轻年龄组的中年死亡率甚至超过了中欧和东欧国家。这是令人惊讶的，因为不久前，由于上世纪 90 年代的后社会主义危机，其中一些国家的工作年龄死亡率很高。

该研究强调了美国 25-44 岁年轻女性的健康劣势，她们是所研究的 25 个国家中唯一在 2019 年死亡率高于 1990 年的群体。

自 1990 年以来全因死亡率的百分比变化。CEE，中欧和东欧国家。同行"表示与美国相当的高收入国家。资料来源：牛津人口健康

英国也落后于高收入国家，45-54岁人群的中年死亡率上升，25-54岁人群的死亡率不升反降。自2013年以来，加拿大25-44岁人群的中年死亡率也有所上升，波兰和瑞典同年龄组男性的中年死亡率也略有上升，但上升幅度远小于美国。

虽然英国在自杀、凶杀和交通事故等外部死因方面表现相对较好，但在心血管疾病和癌症方面的改善却停滞不前，吸毒死亡人数也在增加。研究还发现，到2019年，英国年轻女性（25-44岁）的表现比除美国以外的所有高收入国家都要差，甚至比一些中欧和东欧国家都要差。

研究报告的第一作者、LCDS 和人口科学部门副主任珍妮弗-多德（Jennifer Dowd）教授说："我们的研究进一步证明，英国的死亡率与高收入国家的死亡率差距越来越大，尤其是年轻女性。未来了解这种健康状况恶化的原因将非常重要。"

研究得出结论，其他高收入国家的死亡率下降意味着美国和英国的死亡率还有很大的提高空间。这项研究没有涵盖COVID-19大流行期间，当时美国与高收入国家之间的预期寿命差距进一步拉大。