大脑越大，说明大脑越健康，认知功能越强。自 20 世纪 30 年代以来，我们的大脑一直在增大。现在，一项新的研究显示了这是如何影响我们患痴呆症，尤其是阿尔茨海默病的风险的。

到 2020 年，全球痴呆症患者人数将超过 5500 万，预计这一数字将每 20 年翻一番。然而，痴呆症患者人数的增加很可能是人口老龄化和寿命延长的结果。2016 年由美国国立卫生研究院（NIH）资助的一项研究发现，自 20 世纪 70 年代以来，新报告的痴呆症病例逐渐减少，平均每十年减少 20%。

是什么导致了这种下降？2016 年的研究考察了教育等因素对痴呆症风险的影响，发现到 2000 年代，与 70 年代相比，至少拥有高中文凭的人的痴呆症发病率下降了 44%。虽然研究注意到了教育与痴呆症之间的联系，但并没有研究潜在的原因。

加州大学戴维斯分校健康中心的一项新研究或许可以解释这一点：我们的大脑现在变大了。

该研究的第一作者、加州大学戴维斯分校阿尔茨海默病研究中心主任、神经学教授查尔斯-德卡利（Charles De Carli）说："一个人出生的年代似乎会影响大脑的大小，并可能影响大脑的长期健康。遗传在决定大脑大小方面起着重要作用，但我们的研究结果表明，健康、社会、文化和教育因素等外部影响也可能起到一定作用。"

加州大学戴维斯分校的研究人员在目前的研究中使用了与前一项研究相同的数据集，即弗雷明汉心脏研究（FHS）。这项以社区为基础的人口研究始于 1948 年，研究对象是马萨诸塞州弗雷明汉市的 15000 多人，研究人员对三代参与者进行了调查，以确定心脏和大脑的健康趋势。

1999年至2019年期间，研究人员对3226名出生于1930年至1970年的人进行了脑部核磁共振成像检查，其中女性占53%，男性占47%。所有参与者都没有认知障碍或中风病史，而中风会增加痴呆症风险。

研究人员将 20 世纪 30 年代出生的人的核磁共振成像与 20 世纪 70 年代出生的人的核磁共振成像进行比较后发现，有几种大脑结构的大小在逐渐但持续地增加。其中，颅内容积（ICV）或颅骨（头盖骨）内的容积逐年增加，从 30 年代的平均 1,234 毫升/41.7 盎司增加到 70 年代的 1,321 毫升/44.7 盎司--增加了 6.6%。

虽然 20 世纪 70 年代的人也比 30 年代的人高，但在对身高进行调整后，ICV 的差异依然存在。研究表明，ICV 越大，表明"大脑储备"越大，从而可以预防痴呆症。

白质是由数百万髓鞘化神经纤维束组成的深层脑组织

白质和皮质灰质的大小也有所增加。灰质是大脑（皮层）的最外层，对精神功能、记忆、情绪和运动都很重要。中风、帕金森病和阿尔茨海默病等多种疾病都会影响灰质。白质位于灰质之下，包含数百万束神经纤维（白质之所以呈白色，是因为髓鞘包裹着神经纤维）。从 20 世纪 30 年代到 70 年代，研究人员观察到白质的体积增加了 7.7%，皮质灰质的体积增加了 2.2%。海马体的体积也增加了 5.7%，海马体的最大作用是保存短期记忆并将其转移到长期储存中。皮质表面积，也就是看起来皱巴巴的可见灰质层，增加了 14.9%。

德卡利说："像我们的研究中观察到的这种较大的大脑结构可能反映了大脑发育的改善和大脑健康的提高。更大的大脑结构代表着更大的大脑储备，可以缓冲阿尔茨海默氏症和相关痴呆症等老年性脑部疾病的晚年影响。"

研究人员承认遗传因素的重大影响，但认为他们的研究结果表明，早期生活环境的影响更有可能促成大脑结构的增大和痴呆症风险的降低。他们说，他们观察到的大脑体积增大可能反映了自 20 世纪 30 年代以来健康、教育和社会文化因素的改善，以及心脏病、高血压、肥胖、运动和糖尿病等可改变的痴呆症风险因素的改善。

然而，这项研究的局限性在于，家庭健康调查的人群主要是非西班牙裔白人，他们身体健康，受过良好教育。因此，它不能代表更广泛的美国人口。不过，与此相对应的是这项研究的设计，它对大量参与者的大部分生命周期进行了跟踪，并跨越了近 80 年的出生日期。

这项研究发表在《美国医学会神经学杂志》上。