根据发表在《柳叶刀》上的一项新研究，自 1990 年以来，全球人均预期寿命延长了 6.2 岁。在过去三十年里，主要致死疾病（包括腹泻、下呼吸道感染、中风和缺血性心脏病）的死亡率下降推动了这一进展。然而，当 COVID-19 大流行于 2020 年到来时，它破坏了许多地方的进展。这是第一项将 COVID-19 造成的死亡与全球其他原因造成的死亡进行比较的研究。

预期寿命的地区差异

尽管 COVID-19 大流行带来了挑战，但研究人员发现，东南亚、东亚和大洋洲超级地区在 1990 年至 2021 年期间的预期寿命净增幅度最大（8.3 岁），这主要归功于慢性呼吸道疾病、中风、下呼吸道感染和癌症死亡率的降低。该超级区域对 COVID-19 大流行病的有力管理有助于保持这些成果。在 1990 年至 2021 年期间，南亚的预期寿命净增长在超级区域中位居第二（7.8 岁），这主要归功于腹泻疾病导致的死亡率急剧下降。

这项研究的第一作者之一、美国卫生计量与评估研究所（IHME）首席研究科学家Liane Ong博士说："我们的研究展现了一幅细致入微的世界卫生图景。一方面，我们看到各国在预防腹泻和中风死亡方面取得了巨大成就。"同时，我们也看到 COVID-19 大流行给我们带来了多大的损失。"

COVID-19 对全球健康的影响

研究还强调了 COVID-19 如何 30 年来首次彻底改变了五大死因。COVID-19 取代了长期占主导地位的杀手--中风，成为全球第二大死因。这项研究提供了《2021 年全球疾病负担研究》（GBD）的最新估计数据。作者发现，COVID-19 流行病打击最严重的超级地区是拉丁美洲和加勒比海地区以及撒哈拉以南非洲地区，这两个地区在 2021 年因 COVID-19 而损失的预期寿命年数最多。

在记录 COVID-19 大流行造成的巨大生命损失的同时，研究人员还指出了每个超级地区预期寿命延长的原因。从不同的死亡原因来看，研究发现肠道疾病（包括腹泻和伤寒）造成的死亡人数急剧下降。从 1990 年到 2021 年，这些改善使全世界的预期寿命延长了 1.1 岁。在此期间，下呼吸道感染造成的死亡减少使全球预期寿命增加了0.9岁。

在预防其他原因导致的死亡方面取得的进展也推动了全球预期寿命的提高，包括中风、新生儿疾病、缺血性心脏病和癌症。就每种疾病而言，死亡人数的减少在 1990 年至 2019 年期间最为明显。

改善健康状况的地区成功案例

在区域一级，撒哈拉以南非洲东部的预期寿命增长幅度最大，在 1990 年至 2021 年期间猛增了 10.7 岁。腹泻疾病的控制是该地区预期寿命提高的主要原因。东亚的预期寿命增幅位居第二；该地区成功减少慢性阻塞性肺病造成的死亡起到了关键作用。

GBD 2021 研究测量了全球、地区、国家和国家以下各级按死因分列的死亡率和寿命损失年数。分析将特定死因与预期寿命的变化联系起来。

这项研究不仅揭示了导致预期寿命增减的疾病，还研究了不同地区的疾病模式是如何随着时间的推移而变化的，正如作者所写的那样，这是一个"加深我们对降低死亡率战略的理解的机会......[这]可能会揭示成功实施公共卫生干预措施的地区"。

《2021 年世界卫生发展报告》重点介绍了在预防重大疾病和伤害致死方面取得巨大进步的地方。它还强调了一些负担最重的疾病目前如何集中在某些地方，突出了干预的机会。例如，2021 年，肠道疾病造成的死亡主要集中在撒哈拉以南非洲和南亚。对于另一种疾病--疟疾，研究人员发现，90%的死亡发生在仅有世界12%人口居住的地区，从撒哈拉以南非洲西部经中非到莫桑比克的一片土地上。

这项研究的第一作者之一、IHME 国家以下各级疾病负担估算主任 Mohsen Naghavi 教授说："我们已经知道如何避免儿童死于肠道感染（包括腹泻病），而且在抗击这种疾病方面已经取得了巨大进展。"他补充说："现在，我们需要集中精力预防和治疗这些疾病，加强和扩大免疫计划，并开发针对大肠杆菌、诺如病毒和志贺氏杆菌的全新疫苗。"

除了提供有关 COVID-19 的新见解外，该研究还揭示了糖尿病和肾病等非传染性疾病带来的日益严重的威胁，这些疾病在每个国家都在增加。研究人员还指出，缺血性心脏病、中风和癌症等疾病的防治进展并不均衡。高收入国家降低了多种非传染性疾病的死亡率，但许多低收入国家却没有。

该研究的资深作者、IHME高级研究经理伊夫-伍尔（Eve Wool）说："国际社会必须确保即使在资源有限的情况下，所有国家的人们都能获得在大多数高收入国家减少了缺血性心脏病、中风和其他非传染性疾病死亡人数的救生工具。"

编译自:ScitechDaily