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几年前被狗咬过的男子狂犬病发作3天死亡 潜伏期有多长?
发布日期:2024-04-16 00:38:49  稿源:怪罗科普

近日,据报道,一名48岁嵊州男子到杭州医院就医,确诊狂犬病后,仅3天就去世了!男子是在3月27日晚上就医的,据他描述:已经低烧好几天了,怕吹风,一吹就觉得胸闷喉咙不舒服,总觉得渴,但又怕喝水。就诊期间,男子也表现得焦躁不安,难以坐定。

医生初步判断是狂犬病,于是询问以前有没有被猫狗咬伤过,或者被挠破皮,但男子均否认了。

为了验证自己的判断,医生开具了化验检测,结果在其脑脊液里发现了狂犬病毒。

三天之后医生打了回访电话,可惜的是,男子已经去世了,其妻子也透露了一个细节:“他几年前被狗咬过!”

新闻出来后,立马上了热搜。

“几年前咬的,现在还会发作,狂犬病的潜伏期这么长吗?”

“确定是狂犬病,为何还让男子走了,医生为什么不做治疗?或许还能救呢!”

“难怪我总听别人说,狂犬病潜伏期可长达19年,这回我信了。”

各位别急着做判断,可以先了解一下狂犬病。

嗜神经病毒,一旦发病,致死率几乎是100%

狂犬病,是一种人畜共患的疾病,由狂犬病毒感染引起的。

之所以叫这个名字,是因为99%的狂犬病症是由犬类咬伤或者挠伤直接造成的。

全球范围内,患病人数最多的是非洲和亚洲。在美洲地区,犬类控制比较好,狂犬病毒主要来自蝙蝠咬伤,只有5%来自犬类。

狂犬病只要发病,致死率几乎是100%,这是因为:狂犬病毒侵染的是神经,潜伏期无症状,也没有非常有效的办法检测到病毒,很容易被忽视,等病毒发散,一旦侵入大脑,就意味着来不及了。

狂犬病的发作会进入以下几个阶段:

潜伏期:

如果人被患病动物咬伤后,没有及时打疫苗干预,导致病毒随着患病动物的唾液进入人体,人体伤口暴露被患病动物舔舐也会被感染。

此时,人体是没有症状的。

但病毒没有闲着,它从伤口侵入,先在局部繁殖,然后随着神经游走全身,终极目标是大脑。

潜伏期间,病毒静悄悄地,没有“攻击”人体,是因为它还没有占领主要位置(例如脊髓和大脑)。

出现症状:早期,患者会出现疲劳、头痛、发热等症状,被咬伤处虽然已经养好了,但大部分人会在这个时候觉得伤口痒。

慢慢地,就会出类似恐惧、兴奋、失眠、焦虑等症状。

狂躁期:

这个时期,会出现狂犬病典型的症状,例如恐风、恐水、吞咽困难,想喝水不敢喝,喝水还不解渴等症状。

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这些症状的出现,意味着病毒已经侵入大脑,它接管人体的唾液腺后,大量分泌唾液,为的是制造更多的病毒(唾液里有病毒);

在它的控制下,患者不敢喝水,还会做出攻击性行为,是因为喝水会稀释病毒含量,同时,咬伤这一类攻击性行为,是传播病毒最有效的方式。

可以说,病毒的终极目标就是繁殖和传播。

昏迷期:

狂躁过后,人体最终还是会进入安静的状态。

这是因为晚期,人体的重要器官严重损伤,大多基本功能已经无法维持了,导致肢体软瘫,而病毒也达到了繁殖扩散的目的。几天之后,患者就会死亡。

在有的案例中,病毒有时候也会掌握不好杀伤力,一开始侵染就很猛烈,导致有的患者没有经历狂躁期,直接进入最严重的瘫痪麻 痹期。

开头提到的男子,其实已经处在狂躁期,就医后3天后死亡,也是符合狂犬病发病历程的。

一般来说,狂犬病发病也就7-10天,最后会因为呼吸道、脏器衰竭等原因死亡。

狂犬病的潜伏期最长有多久?

一般来说,从感染,到出现症状,狂犬病潜伏期是1-3个月。

潜伏期的长短,其实就是指病毒的扩散时间,它的制约因素有很多,例如:

咬的位置,更靠近大脑的地方,路径显然就短了,潜伏期就短一些;

咬人的动物处于发病什么状态(病毒载量),动物若是到了狂躁期,说明唾液中的病毒浓度高数量多,被咬伤,进入伤口的病毒就更多,潜伏期也会短一些;

狂犬病毒种类,狂犬病毒其实有很多种,不同种类发病的时间也会有差异。

也正是因为狂犬病因人而异的特性,于是就有了一些罕见的极端的案例。

根据过往案例统计,潜伏期不到1个月的(最短的是4天),占30%;1-3个月的,占54%,超过3个月的,占15%,而超过 1 年的,有1%。

以下这些案例是可以查到文献的:

1、《武汉市一例潜伏期较长的人类狂犬病病例》,2020 年 11 月 4 日发布,63岁武汉女子2018年5月6日发病,3年前被狗咬伤;

2、《人类狂犬病多年潜伏的系统发育和流行病学证据》,2014 年 1 月 23 日发布,男子从巴西移民美国8年后确诊,体内分离出来的病毒是拉丁美洲犬狂犬病毒株,美国是没有的,因此确认其狂犬病潜伏期长达8年。他离开巴西之前,处理过犬类尸体。

3、《狂犬病毒脑炎潜伏期可能长达25年!》,2012年7月-9月发布,印度一名48岁男性于2009年11月狂犬病发作,他本人描述自己25年前腿部被咬伤。研究人员调查了男子的工作和家庭环境,以及人际交往关系。根据已有的调查来看,认为潜伏期25年的可能性非常大(没有百分百肯定)。

由此可见,现实中狂犬病潜伏期长达十几年的案例还是有的。

但是,大多数科学家依然认为“狂犬病潜伏期长达十几年”,这个说法是缺乏科学依据支撑的。

因为这种案例太少,而且很多案例间隔时间太久了,存在调查不严谨、患者自己忘记搞错等现象。

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最后

值得注意的是,只有被体内有狂犬病毒的动物咬伤,病毒进入人体,人才会得病。咬伤后如果及时打疫苗干预,也能百分百防止疾病发作。

存有侥幸心理的人,往往就会因此错过最佳治愈时期,等发病了,基本就是药石无效了。

但也有人治愈的,全球狂犬病治愈的数据,到2019年是29人。

可能是这些人生命力顽强,也可能是运气好,最后活了下来,代价则是一身的后遗症。

可惜的是,他们的治疗经验不能复制。同样的治疗方式对不同的人,效果完全不一样,因此无法推广。

也就是说,以现在的科学水平,狂犬病致死率依然是100%。

但我相信,攻克狂犬病不会太久了,中国科学家前几年就已经找到了一处抑制狂犬病毒的基因开关了。

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