医生们正在研究COVID-19治疗方案中的几种药物,推进疫苗和新药试验。但目前这些药物中只有一种被证明可以对抗新型冠状病毒,即吉利德科学公司的remdesivir。然而,在remdesivir疗法方面,有巨大的问题。首先,供应量很少,吉利德无法在短期内满足需求。更糟糕的是,该药只对轻度到中度版本的COVID-19患者有效。医生们还得找出能帮助严重病例的疗法,这是最危险的疗法。它们可能导致呼吸系统并发症,因为患者经常需要氧气治疗以及插管,并且免疫反应可能会失去控制,导致多器官衰竭甚至死亡。
专注于血液可能会变成治疗该疾病的关键策略。医生们已经证明,基于血浆的疗法可以帮助大幅改善严重病例的病情。其他研究人员发现,在COVID-19治疗中加入血液稀释剂可以防止凝血,改善患者的健康状况。来自英国的医生正在研究血液中的T淋巴细胞水平,这可以标志着COVID-19病情出现严重变化,并提供了一种预防它们的方法。最近,治疗血癌的肿瘤学家发现,一种名为Calquence的药物可以成为冠状病毒治疗的关键补充。
该药的通用名是acalabrutinib,这是一种布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,可以阻断BTK蛋白调用免疫系统的白血B细胞。因此,BTC抑制剂可能会减少在COVID-19患者中观察到的加重免疫反应,即所谓的细胞因子风暴。该药对某些版本的血癌已经有效,而且副作用非常小。
Calquence在美国被批准用于治疗幔细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病。Calquence并不是唯一的BTK抑制剂,其他制药商也有类似的产品,比如AbbVie的Imbruvica。医生在4月初用这种药物与可口可乐混合治疗了彭罗斯医院和圣弗朗西斯医疗中心的7名病情较重的COVID-19患者,其中包括两名正在使用呼吸机的患者,他们均患有急性呼吸窘迫综合征(ARDS),这种呼吸系统并发症往往会导致死亡。
大多数患者早在第一次使用该药物后的一至三天就出现了氧合改善的情况,而且没有毒性。随后的血液检查证实该药能有效降低炎症反应。在持续10至14天的Calquence疗程后,11名吸氧患者中有9人出院。对于使用呼吸机的患者来说,药物的疗效并没有那么好,8名患者中只有4名患者进行了气管插管和脱氧。共有5名患者在服用血癌药物期间死亡,包括其余4名使用呼吸机的患者。然而,研究中没有对照组。在试验的这一阶段,研究人员无法将他们的结果与对照组进行比较。
即便如此,这些结果也是很有希望的。阿斯利康公司将继续进行扩展的2期临床试验,将包括200名住院患者。