无声的流行病：美国每周有22名青少年死于吸毒过量

在 2019 年至 2020 年期间，这一群体中的青少年吸毒过量人数增加了一倍多，此后更是愈演愈烈，每周的死亡人数相当于一个高中教室，目前已成为仅次于枪支相关伤害和机动车碰撞的第三大儿科死亡原因。

然而，吸毒人数的增加并不是因为使用非法药物的人数增多--事实上，使用非法药物的人数在过去几年中有所下降；例如，除大麻外，自 2002 年以来的 20 年中，仅12年级学生中使用任何非法药物的比例就从约 21% 降至 8%。相反，吸毒人数的增加是由于芬太尼导致毒品变得更加致命，而芬太尼越来越多地出现在落入青少年手中的羟考酮、苯二氮卓和其他处方药中。

研究人员在发表于《新英格兰医学杂志》上的一篇论文中写道，但教育工作者、医生和心理健康从业者可以通过尖锐的问题和指导来帮助阻止这一趋势，因为他们要了解药物的使用和假药带来的危险。此外，政策制定者还可以重点关注吸毒过量致死率特别高的"热点"县，这些县大多位于西部各州。

研究报告的合著者、加州大学洛杉矶分校的研究人员约瑟夫-弗里德曼（Joseph Friedman）说："鉴于最近假冒毒品的增多，青少年很可能没有意识到尝试吸毒已经变得多么高危。从医生那里获得的真正处方药和含有潜在致命剂量芬太尼的假药之间的区别往往无法用肉眼分辨。当务之急是向青少年提供有关真实风险的准确信息，以及保护自己和朋友安全的策略。"

研究人员发现，2020 年至 2022 年期间，亚利桑那州、科罗拉多州和华盛顿州的青少年吸毒过量发生率是全国平均水平的两倍。他们确定了 19 个热点县，即至少有 20 人因吸毒过量死亡且死亡率高于全国平均水平的县，其中亚利桑那州马里科帕县和洛杉矶县在此期间因吸毒过量死亡的人数最多，分别为 117 人和 111 人。

其他 17 个县分别是：加利福尼亚州奥兰治县（61 人死亡）、伊利诺伊州库克县（56 人死亡）、加利福尼亚州圣贝纳迪诺县（54 人死亡）、华盛顿州金县（52 人死亡）、加利福尼亚州河滨县（41 人死亡）、加利福尼亚州圣迭戈县（36 人死亡）、得克萨斯州塔兰特县（35 人死亡）、内华达州克拉克县（31 人死亡）、加利福尼亚州克恩县（30）、亚利桑那州皮马县（29）、科罗拉多州亚当斯县（25）、科罗拉多州丹佛县（24）、密苏里州杰克逊县（24）、加利福尼亚州圣克拉拉县（24）、新墨西哥州伯纳利洛县（23）、田纳西州戴维森县（21）和印第安纳州马里恩县（21）。

此外，在 2020 年至 2022 年期间，美国印第安人和阿拉斯加原住民青少年的用药过量率是白人的 1.82 倍。青少年总体上更倾向于使用药丸形式的毒品，而不是粉末，而粉末曾是芬太尼的主要来源。例如，2022 年有 0.3% 的高三学生报告使用海洛因（粉末状），但同年有 5% 的学生报告非医疗使用处方药。

预防和教育建议

研究人员针对这些趋势提出了以下建议：

• 儿科医生、其他初级保健医生和心理保健医生应询问青少年患者，他们或他们的同龄人是否被当面或通过社交媒体接触过购买药片，或是否在没有处方的情况下使用过药片。

• 教育工作者和家长可以与青少年讨论与假药有关的危险；这些工作尤其应优先在热点地区开展。

• 临床医生、教育工作者和家长可以强调"安全第一"课程，该课程强调戒除毒品，并为尝试毒品的人提供降低风险的信息，如在哪里找到和如何使用过量解毒剂纳洛酮。

• 最后，纳洛酮应在美国的学校提供，学校也应采用"不问问题"的药片处置计划，并提供匿名机制，如信息服务，学生可以利用这些机制询问假药和药物使用情况，而不会面临惩罚或尴尬的风险。

"芬太尼已迅速成为美国青少年的主要死因，"马萨诸塞州儿童综合医院青少年医学科主任、本文资深作者斯科特-哈德兰博士说。"政策制定者、临床医生、家庭和社区需要携手合作，共同应对这一日益恶化的公共健康威胁。"

编译来源：ScitechDaily