常见的多动症（ADHD）药物被发现还有额外的惊喜

直到被诊断出患有注意力缺陷/多动障碍（ADHD），开始服药治疗，焦虑和ADHD 症状都有所减轻时，才会才意识到这两者之间有着内在的联系。在研究了特定多动症药物的使用与其对心理健康相关问题的影响之间的关联后，一项新的研究似乎得出了相同的结论。

在大多数情况下，多动症是由遗传和环境风险因素相互作用造成的。其多因素基础也导致了多动症行为症状的多样性，包括该疾病与情绪障碍、焦虑症、药物使用障碍、自闭症谱系障碍（ASD）以及智力和学习障碍等精神疾病的关联性或合并症。推荐的多动症药物治疗分为兴奋剂和非兴奋剂两类，这两种药物对多动症症状通常都有效。

在目前的研究中，研究人员检查了全国 221714 名年龄在 16 岁至 65 岁之间、被诊断为多动症的人的数据。其中，56.5%的人合并有某种精神疾病，最常见的是焦虑症或压力相关疾病（24%）以及抑郁症和/或躁郁症（19.5%）。研究人员分析了特定药物与任何精神原因住院、非精神原因住院、工作残疾（定义为因病缺勤超过 14 天和/或残疾抚恤金）以及自杀未遂或因自杀死亡（自杀行为）之间的关联。非精神疾病住院情况主要作为潜在的安全指标进行研究；例如，由于多动症药物的不良反应（如癫痫发作）而导致的住院情况。

在 15 年的随访期间，哌醋甲酯（利他林、Concerta）是最常用的多动症药物，68.5% 的参与者使用过这种药物，其次是利右苯丙胺（Vyvanse 和 Elvanse），占 35.2%，使用两种或两种以上药物的综合疗法占 27.1%，阿托莫西汀（Strattera）占 15.6%。

研究人员发现，使用多动症药物，尤其是兴奋剂利司他明、右旋苯丙胺/右旋安非他明（Dexedrine）、安非他明和哌醋甲酯与精神科住院风险、自杀行为和非精神科住院风险的降低有关。特别是利右苯丙胺（Lisdexamfetamine），一直与精神科住院风险和自杀行为风险的降低有关。非兴奋剂阿托莫西汀只与工作残疾风险的降低有关，尤其是在青少年和年轻成年人中。

"研究人员说："尽管有人担心苯丙胺类药物和哌醋甲酯可能会增加精神病和躁狂症等不良精神疾病的风险，但我们的研究结果表明，总体而言，它们对精神疾病的净影响是积极的。这与之前的几项研究结果一致，这些研究显示，在使用多动症药物期间，自杀行为和药物使用障碍的发生风险降低，抑郁症的发生率和复发率降低。"

虽然这项研究的优势在于它使用了来自大型代表性队列的全国性数据，但研究人员指出，这也可能是一个局限。所使用的数据源缺乏临床数据，包括症状的类型和严重程度以及与合并精神病相关的并存症状。他们还缺乏心理教育和心理治疗等非药物治疗的数据，也不知道患者是否有机会获得这些治疗。此外，研究结果只适用于与瑞典类似的医疗保健系统，因为瑞典的医疗保健系统为所有居民提供平等的服务机会，而且研究参与者可能并不完全代表全球人口的多样性。

尽管如此，研究结果还是很有启发性的。研究人员说："考虑到多动症患者的精神疾病合并症发病率很高，这些结果表明，使用多动症药物可以降低青少年和成人多动症患者的发病率"。

该研究发表在《美国医学会杂志网络版》（JAMA Network Open）上。