一项新的研究发现，在接受阿片类药物使用障碍药物治疗的人群中，使用大麻与非医疗使用阿片类药物之间没有关联。研究结果既没有证实使用大麻会导致阿片类药物的使用，也没有证实大麻能有效减少阿片类药物的使用。

大麻广受欢迎的部分原因是其普遍合法化，这使人们认为，由于大麻的相关风险低于"更难"的药物，它可以有效治疗药物成瘾，尤其是阿片类药物成瘾。

研究结果相互矛盾；有人说它能减轻阿片类药物的戒断症状，也有人说它会作为"入门毒品"助长阿片类药物的使用。全球有 6000 万人正在与阿片类药物成瘾作斗争，每年有 10 多万人死于阿片类药物过量，因此大麻是否能帮助人们戒除阿片类药物是一个合理的问题，也是一个急需解决的问题。

因此，来自巴西里贝朗普雷图大学和圣保罗大学、克利夫兰大学医院医学中心以及耶鲁大学医学院的研究人员进行了一项系统回顾和荟萃分析，试图就大麻是帮助还是阻碍想要戒除阿片类药物的人得到一个明确的答案。

该研究的主要作者和共同通讯作者加布里埃尔-科斯塔（Gabriel Costa）说："如果我们要让医疗保健专业人员能够提供循证戒毒治疗、防止用药过量死亡和挽救生命，那么澄清大麻和阿片类药物之间的相互作用至关重要。"

研究人员调查了10项纵向研究，涉及8367名接受阿片类替代疗法--丁丙诺啡（21.3%）、美沙酮（76.3%）或纳曲酮（2.4%）--治疗阿片类药物使用障碍的参与者（38%为女性）。在平均约 10 个月的随访期间，对参与者使用阿片类药物的非医疗行为进行了监测，包括使用非处方阿片类药物、比处方服用更多阿片类药物或在没有处方的情况下使用阿片类药物。

研究人员比较了使用大麻（通常从非管制来源获得）的人和不使用大麻的人使用阿片类药物的频率。研究人员发现，使用大麻与非医用阿片类药物的使用率之间没有联系。

科斯塔说："总体而言，我们发现在接受阿片类药物使用障碍药物治疗的患者中，大麻与非医源性阿片类药物使用之间没有明显的关联。这些发现既没有证实大麻会增加接受阿片类药物使用障碍治疗者非医疗使用阿片类药物的担忧，也没有认可大麻在减少非医疗使用阿片类药物方面的功效。"

这项研究的发现具有重大意义，特别是对阿片类药物治疗项目的运作方式。

该研究的共同通讯作者若昂-德-阿基诺（Joao De Aquino）说："我们的发现质疑了将禁用大麻作为提供阿片类药物使用障碍救命药物的条件这一无效做法。数据表明，医疗保健系统应根据每位患者的具体情况采取个性化的治疗方法。这将包括评估大麻使用障碍（一种有问题的大麻使用模式，会影响一个人的福祉和功能能力）、解决疼痛管理需求以及治疗并发的精神疾病，如抑郁症和焦虑症。"

这项研究还对日益流行的相反观点提出了质疑，即大麻能有效帮助人们戒除阿片类药物。

关于大麻及其成分大麻素能否缓解阿片类药物使用障碍症状的研究屈指可数。要彻底评估其安全性和有效性，还需要进一步的研究。在此之前，研究人员建议坚持使用现有的、已获批准的治疗方法。

德阿基诺说："随着芬太尼等高能合成类阿片的供应越来越多，患有阿片类药物使用障碍的人能够获得美国食品药品管理局批准的治疗方法至关重要。众所周知，美沙酮、丁丙诺啡和缓释肌肉注射纳曲酮可以挽救生命，是阿片类药物使用障碍治疗的基石。"

研究人员意识到他们的研究存在局限性，包括对阿片类药物和大麻使用情况的报告不一致、方法各异，以及普遍缺乏专门用于了解大麻与随后非医用阿片类药物使用之间关系的研究。

研究人员说："我们的综述为今后的研究提供了临床和方法上的启示，以便采用更加严格和标准化的方法来充分阐明这种关系，尤其是在阿片类药物危机升级期间人们对大麻的态度不断变化的情况下。"

他们指出，虽然他们的研究结果适用于普通大麻使用者，但可能不适用于大麻使用障碍患者。

该研究发表在《美国药物和酒精滥用杂志》上。