研究表明，Long-COVID 的风险大大降低，这主要归功于疫苗接种和病毒的进化。该研究分析了超过44.1万名退伍军人的数据，结果显示，在不同的COVID-19变体中，接种疫苗的人与未接种疫苗的人相比，Long-COVID的发病率较低。

根据圣路易斯华盛顿大学医学院领导的一项数据分析，在 COVID-19 大流行期间，罹患长程 COVID 的风险大幅降低。

研究人员认为，约 70% 的风险降低归因于接种了 COVID-19 疫苗，30% 归因于随着时间推移而发生的变化，包括SARS-CoV-2病毒不断演变的特征以及 COVID-19 检测和管理的改进。

这项研究发表在7月17日的《新英格兰医学杂志》上。

该研究的资深作者、华盛顿大学临床流行病学家、COVID-19 研究的全球领导者齐亚德-阿利（Ziyad Al-Aly）医学博士说："关于Long-COVID 感染率下降的研究标志着我在这种病毒方面难得有好消息可以报告。研究结果还显示了接种疫苗的积极作用。"

Long-COVID 包括约 10%的 COVID-19 感染者所经历的挥之不去的健康衰弱影响。迄今为止，世界卫生组织已记录了超过 7.75 亿例 COVID-19 病例。

在 30 多项备受瞩目的研究中，阿尔-阿利详细描述了病毒对几乎所有器官系统的长期滥杀滥伤，对心脏、大脑、肾脏和胃肠道（GI）造成的长期健康影响。

尽管他的最新研究结果听起来比以前的研究更令人欣慰，但Al-Aly对这一好消息还是有所保留。这位在华盛顿大学附属圣路易斯约翰-科克伦退伍军人医院（John J. Cochran Veterans Hospital）治疗病人的肾病专家说："漫长的COVID还没有结束。我们不能放松警惕。这包括每年接种一次 COVID 疫苗，因为这是抑制Long-COVID 风险的关键。如果我们放弃接种疫苗，风险很可能会增加。"

分析Long-COVID 趋势和变体

自大流行病爆发以来，阿尔-阿利一直致力于分析Long-COVID，目的是帮助公众做出明智的健康选择；支持科学家提出有研究支持的预防和治疗建议；并使政治家能够就资金和公共政策做出明智的决策。阿尔-阿利的最新研究在这一研究成果的基础上，对病毒的变种和整体进化进行了研究。

为此，Al-Aly 和他的团队分析了美国最大的综合医疗保健系统--美国退伍军人事务部数据库中数百万份去标识化的医疗记录。研究对象包括 441,583 名感染了 SARS-CoV-2 的退伍军人和 470 多万名未感染的退伍军人，时间从 2020 年 3 月 1 日至 2022 年 1 月 31 日。

患者包括不同年龄、种族和性别的人，统计模型确保了代表性的均等。研究人员将退伍军人分为五组：未接种 COVID-19 疫苗的患者，他们在 2020 年感染了原始菌株；在 2021 年感染了 delta 变种；在 2022 年感染了 omicron 变种。另外两组包括接种过疫苗的德尔塔变种患者和接种过疫苗的奥米克龙变种患者。在原始菌株流行期间，没有疫苗。

自病毒大流行开始以来，圣路易斯华盛顿大学医学院临床流行病学博士 Ziyad Al-Aly 一直致力于分析Long-COVID，目的是帮助公众做出明智的健康选择，并教育科学家和政策制定者如何预防和治疗病毒。阿尔-阿利在《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）上发表的最新研究以他的研究为基础，研究了病毒的变种和整体进化。图片来源：马特-米勒

疫苗接种的有效性和持续挑战

研究小组估算了五个组别中每个组别在感染一年后的Long-COVID 感染率。

Al-Aly 说，不出所料，在感染原始菌株的人群中，Long-COVID 的发病率最高，有 10.4% 的感染者发展成了Long-COVID。

在德尔塔时期，未接种疫苗组中的这一比例降至 9.5%，在奥密克戎时期降至 7.7%。在接种疫苗的人群中，Long-COVID的发病率在德尔塔期为5.3%，在奥密克戎期为3.5%。

阿尔-阿利同时也是退伍军人圣路易斯医疗保健系统临床流行病学中心的主任和研发服务部门的负责人，他说："可以看到接种疫苗和未接种疫苗的人在德尔塔和奥米克时代的风险有明显的显著差异。因此，如果人们认为COVID没什么大不了，并决定放弃接种疫苗，那么他们患Long-COVID的风险基本上就增加了一倍"。

Al-Aly 还强调说，即使整体下降，最低的 3.5% 感染率仍然是一个巨大的风险。他说："也就是说，100 个接种过疫苗的人中有 3 到 4 个会感染Long-COVID。再乘以继续感染和再感染的大量人群，人数就很多了。剩余的风险并非微不足道。它将继续增加全世界人民面临的本已令人震惊的健康问题"。

病毒的演变及其各种影响

自病毒大流行开始以来，圣路易斯华盛顿大学医学院临床流行病学家 Ziyad Al-Aly 医学博士一直致力于分析Long-COVID，目的是帮助公众做出明智的健康选择，并教育科学家和政策制定者如何预防和治疗病毒。阿尔-阿利在《新英格兰医学杂志》上发表的最新研究以他的研究为基础，研究了病毒的变种和整体进化。

阿尔-阿利补充说，另一个值得注意的发现为病毒的进化提供了线索。在分析2022年奥米克时代所有感染COVID-19病毒者的风险时发现，出现心脏、大脑、肾脏和肺部问题的可能性有所下降。相比之下，与代谢功能和消化系统有关的疾病和病症则有所增加。

"人们往往认为 SARS-CoV-2 是一种同种病毒，"Al-Aly 说。"但每个变种都有自己的指纹。原始病毒对呼吸系统的打击很大。奥密克戎针对的是代谢和消化系统问题。这一点很重要，因为虽然Long-COVID的风险在数量上较低，但根据COVID变体所针对的身体部位，一个人患病的风险可能会更高。"

"风险下降确实是个好消息，"他说。"但我们知道，已有数百万人感染了Long-COVID，还有数百万人将继续感染Long-COVID。我们需要加倍努力去了解它，这样才能避免痛苦，治疗受影响的人。"

编译自/ScitechDaily