休斯顿大学药学院的最新研究表明，万古霉素是治疗艰难梭菌感染的常用一线处方药，但其疗效可能不如以前想象的那么好。在美国，艰难梭菌感染是肠胃炎导致死亡的主要原因。它引起的肠胃症状从腹泻和腹痛到中毒性巨结肠、败血症和死亡不等。

根据 2018 年临床实践指南，口服万古霉素的使用量在过去六年中增加了 54%，但临床治愈率却从 2000 年代初的近 100%下降到当代临床试验中的 70% 左右。

休斯顿大学药学院药学实践与转化研究系助理教授 Anne J. Gonzales-Luna 正在报告万古霉素治疗致命超级细菌 C. diff 的效果减弱。资料来源：休斯顿大学

"尽管越来越多的数据显示万古霉素的疗效降低，但人们对这些菌株的抗菌药耐药性是否会影响万古霉素治疗的临床反应还缺乏了解，"UH 药学院药学实践与转化研究系助理教授 Anne J. Gonzales-Luna 在《临床传染病》杂志上报告说。"事实上，鉴于万古霉素在粪便中的高浓度，普遍认为这些菌株的抗生素耐药性不太可能影响临床结果。"

但研究小组在筛选了一项多中心研究中的研究结果后得出了不同的结论，该研究包括2016年至2021年期间因感染C. diff而口服万古霉素的成人。

Gonzales-Luna说："我们发现，艰难梭菌对万古霉素的敏感性降低与研究患者队列中较低的 30 天持续临床应答率和较低的 14 天初始治愈率有关。"

这一发现令人担忧。药学实践与转化研究教授凯文-加里（Kevin Garey）说："这是艰难梭菌感染领域的一个令人震惊的进展，因为目前只有两种推荐抗生素。如果这两种抗生素的抗药性增加，将使艰难梭菌感染的治疗变得更加复杂，导致我们回到前抗生素时代。"

编译自/ScitechDaily