研究发现经常食用鱼类可以减少多发性硬化症的残疾进展

最新研究结果表明，经常食用鱼类可以减少多发性硬化症的残疾进展。研究人员对多发性硬化症患者进行了多年跟踪调查，发现那些吃鱼较多的人，尤其是瘦肉型和油脂型多发性硬化症患者，其症状恶化的风险明显较低。即使在确诊后少量增加鱼类摄入量似乎也有帮助。

鱼类不仅含有欧米伽-3，另一种化合物牛磺酸也可能在减缓多发性硬化症的进展方面发挥重要作用。科学家认为，牛磺酸的抗炎和保护作用可能会改变多发性硬化症等神经系统疾病的治疗方法。

今天（2月25日）发表在《神经病学、神经外科及精神病学杂志》（Journal of Neurology， Neurosurgery & Psychiatry）上的一项基于人群的研究显示，多发性硬化症（MS）患者多食用瘦肉和油性鱼类可能有助于减缓残疾进展。

研究人员认为，鱼类中的营养物质具有抗炎和保护神经的作用。他们的发现凸显了饮食对控制多发性硬化症的潜在影响。

越来越多的证据表明，饮食可能会影响包括多发性硬化症在内的炎症性疾病。虽然以往的研究表明，多发性硬化症患者食用鱼类可降低残疾程度，但很少有研究探讨食用鱼类是否能延缓或减少残疾的进展。

为了进一步研究，研究人员分析了瑞典多发性硬化症流行病学调查（EIMS）研究中2719名新诊断的多发性硬化症患者的数据，这些患者的平均年龄为38岁。这项全国性的病例对照研究包括2005年4月至2015年6月期间招募的参与者。

在注册时，参与者提供了有关其环境暴露和生活习惯的详细信息，包括他们食用瘦鱼和油鱼的频率。鱼类摄入量分为从不或很少、每月 1 到 3 次或每周一次，根据鱼类摄入的类型和频率，得分从 2 到 6 分不等。

瑞典多发性硬化症登记处使用扩展残疾状况量表（EDSS）对这些患者的疾病进展情况进行了长达15年的跟踪调查。

确认的残疾恶化定义为 EDSS 评分比基线至少增加 1 分，且在两次检查（至少相隔 6 个月）之间持续增加。

与不吃或很少吃鱼的人相比，诊断时鱼类摄入量最高的人确诊残疾恶化的风险降低了44%，进展到EDSS 3的风险降低了45%，进展到EDSS 4的风险降低了43%。

趋势分析表明，摄入的瘦鱼和油性鱼越多，证实残疾恶化和进展到 EDSS 3 和 4 的风险就越低。

2021年，1719名参与者完成了一份在线随访问卷，评估了鱼类摄入量随时间的变化。约有 412 人（24%）改变了他们的鱼类摄入量：288 人增加了鱼类摄入量；124 人减少了鱼类摄入量。

那些在确诊后 5 年内将鱼类摄入量从 2-3 分提高到 5-6 分的人（133 人）与那些继续很少吃鱼或不吃鱼的人（400 人）相比，确诊残疾恶化的风险降低了 20%。

只有 16 名参与者的鱼类摄入量从基线 2 分提高到了 5-6 分，但与那些仍保持最低摄入量的人相比，他们确诊残疾恶化的风险降低了 59%（101）。

即使考虑到体育锻炼、体重（体重指数）、吸烟、酒精摄入量和日光照射等潜在影响因素，研究结果也是如此。在对维生素 D 水平做进一步调整后，结果仍然相似。

这是一项观察性研究，因此无法就因果关系得出肯定的结论。研究人员说，还需要进一步的研究来验证这些发现并调查其背后的生物机制。

但他们建议"虽然ω-3 脂肪酸（主要存在于油性鱼类中）可能有助于减少残疾的进展，但从食用脂肪较少的鱼中观察到的有益效果表明，其他因素也可能发挥着重要作用。其中一个因素是牛磺酸，这是一种氨基酸，在鱼类和海产品中含量很高"。

他们解释说："牛磺酸是大脑中含量最丰富的游离氨基酸，虽然有内源性机制产生牛磺酸，但外源性供应是满足生理需求所必需的，牛磺酸具有多种细胞功能，包括通过抗氧化和抗炎作用发挥细胞保护作用，使其成为治疗神经系统疾病的潜在药物。"

研究结果强调了饮食（尤其是鱼类摄入量）作为一种可调节因素的潜在作用，它可以补充现有的多发性硬化症治疗策略。