据美国麻醉医师协会10月19日消息，在过去8年中，年龄在65岁及以上的美国人因芬太尼与兴奋剂（如可卡因和甲基苯丙胺）混合服用而致死的数量激增9000%。这一趋势已达到年轻人的同等水平，揭示出芬太尼危机正席卷老年群体。专家警告，年龄、慢性病、多种药物并用及药物代谢能力下降让老年人尤其易受影响。

此项研究首次利用美国疾病控制与预防中心（CDC）数据，显示老年人亦深陷芬太尼-兴奋剂致死潮流。65岁以上群体更易患慢性疾病，服药种类繁多，药物代谢能力随年龄减弱，风险倍增。

芬太尼危机正处于“第四波”阶段。自90年代以处方类阿片为主，2010年左右转为海洛因，2013年后芬太尼主导，2015年起开始呈现芬太尼与兴奋剂共用的新趋势。课题组负责人、内华达大学雷诺医学院的Gab Pasia表示，普遍误解认为阿片类药物危害主要在年轻人，然而本研究揭示，老年人的涉事比例与年轻人正逐步靠近。

数据显示，1999至2023年间，死因涉及芬太尼的死亡证书有404964份，其中65岁及以上者17040例，25-64岁者387924例。2015-2023年间，老年人芬太尼相关死亡从264例激增至4144例（增幅1470%），年轻人则由8513例增至64694例（增幅660%）。更应关注的是，涉及芬太尼与兴奋剂混用的死亡比例在老年人中从2015年的8.7%（23例）猛增至2023年的49.9%（2070例），增长高达9000%。年轻人同类比例则由21.3%提升至59.3%（增幅2115%）。

可卡因和甲基苯丙胺是老年群体芬太尼致死事件中最常见的兴奋剂，远高于酒精、海洛因及苯二氮䓬类镇静药物。研究指出，2020年前后芬太尼与兴奋剂致死数开始激增，而涉及其他药物的死亡数则趋于稳定或下降。

专家建议，麻醉和疼痛科医生在面对65岁及以上患者时应高度警惕：全面评估既往用药经历，密切监测有兴奋剂使用史者的阿片处方副作用风险，并优先考虑非阿片类替代疗法。采取伤害降低措施，如让护理人员参与纳洛酮急救药物教育、简化药物服用流程、使用明确标签与安全储存：

• 老年患者应接受全面筛查，不限于处方阿片类药物，以便预判并发症，调整围手术期方案。

• 强调为老年群体普及药物滥用预防策略。

Rush大学医学院麻醉科住院医生Richard Wang指出，老年患者或护理人员应向医生主动咨询有关过量预防措施（如备有纳洛酮、识别过量迹象等），应在可能情况下最大限度减少阿片类药物使用，采用其他止痛方法。规范用药教育、定期审查药品清单，有助于遏制这一趋势的扩大。

该研究成果已在2025年美国麻醉医师协会年会上公布。