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美医护人员感染埃博拉:漏洞究竟有多大?
发布日期:2014-10-19 20:36:59  稿源:生物360

目前,在美国埃博拉病毒已使多人感染:最早的两起传播病例是两位护士,她们在护理过美国第一位埃博拉确诊病人托马斯·邓肯(Thomas Duncan)之后出现了感染症状。在达拉斯德州健康长老会医院(Texas Health Presbyterian Hospital)收治邓肯的10天期间,有70多名医护人员与该患者有过接触,其中两名护士妮娜·范(Nina Pham)和安布尔·乔·文森(Amber Joy Vinson)染上了埃博拉病毒。然而,周三该医院的一些员工在接受匿名采访时表示,两名护士没有得到充分的防护以抵御埃博拉病毒侵袭的风险。

(人可在近距离接触一位明显发病的埃博拉病人后受到感染,具体来说是通过接触患者的体液而受到感染。)

尽管在9月28日入院时,邓肯刚从西非回来,并出现了呕吐和腹泻等常见的埃博拉感染症状,但直到9月30日监测报告正式确认邓肯感染了埃博拉病毒并且已经传染了近一周之后,医护人员才被告知须穿着防护服。

达拉斯的护士们没有采取充分的保护措施以防范埃博拉病毒,这样的说法固然令人担心(稍后会进一步探讨),但感染模式一直以来都呈现出一种不幸的趋势:在西非有相当多的埃博拉感染患者也是医护人员。

本周,无国界医生组织(Doctors Without Borders)表示,有16位成员在当前的疫情中感染了埃博拉病毒,其中有9位已经死亡。今年7月,在领导萨拉利昂对抗埃博拉病毒中表现英勇的医生舍克·汗(Sheik Umar Khan)被感染后不幸身亡;他的同事选择不对其采用尚处实验阶段的Zmapp抗体鸡尾酒疗法,该疗法似乎已经帮到过几位埃博拉患者。

我们一直在《咨询委员会每日简报》(Advisory Board Daily Briefing)上对埃博拉疫情的爆发情况进行追踪,我的同事朱丽叶·马林(Juliette Mullin)和里奇·范黑斯特(Rich Van Haste)已经监测到,当前的埃博拉疫情对医务工作者的打击尤为严重。

在全球范围内,约有400名医务工作者感染了埃博拉病毒,其中超过230人已经死亡。

当前埃博拉疫情的爆发已经感染了400多位医务工作者,并致使其中200多人死亡。

当前埃博拉疫情的爆发已经感染了400多位医务工作者,并致使其中200多人死亡。

埃博拉患者的护理工作极为复杂;这些病人的病情非常严重,并且需要医护人员不断加以监测。但为了这样做,医生和护士必须采取全面的保护,以确保埃博拉患者排出的体液接触不到自己的皮肤,或者不会被自己意外吞下。

而且,正如朱丽叶在《每日简报》中指出的,埃博拉患者临死前会变得更具传染性——这对护理他们的护士来说进一步构成了风险。

有些医院经受住了这一挑战。虽然艾默里医疗集团(Emory Healthcare)已经收治了三名埃博拉患者,但其工作人员无一受到感染。该医院在对抗埃博拉之类问题时具备专门的高水平专业技术。例如,艾默里是全美为数不多的几家设有传染病隔离单元的医院之一。

现在,达拉斯的两位感染埃博拉病毒的护士之一安布尔·文森,正被送往艾默里接受治疗。

但得州健康长老会医院的应对水平可能更代表了普通医院的状况。“美国第一例埃博拉病毒感染患者偏偏就来到了这家‘唯一’会犯错的医院,这样的概率是多少呢?”卫生保健经济学家兼作家奥斯汀·弗拉科特(Austin Frakt)在Twitter上问道,“问题是,漏洞无所不在。”

这提醒我们,尽管美国疾病防治中心(CDC)信誓旦旦地做出保证,但普通医院可能还没做好处理埃博拉患者的准备。

艾默里医疗集团的工作人员收治一位在西非感染了埃博拉病毒的传教士。

艾默里医疗集团的工作人员收治一位在西非感染了埃博拉病毒的传教士。

据得州健康长老会医院的两位护士说,她们不清楚埃博拉病人的处理程序。正如萨拉·克里夫(Sarah Kliff)在Vox网站上发文所称,按照一个可视化指南的要求来穿脱埃博拉病毒防护服,需要21个步骤,而且这个过程费时费力。

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