近日，根据国际医学学术期刊（Annals of Internal of Medicine）发布的一份报告，研究报告称美国大约有九分之一（约 1100 万）男性感染了口腔人乳头瘤病毒（HPV），而这容易导致头颈部肿瘤的发生。据报告称，佛罗里达大学和美国国立卫生研究院（NIH）的研究人员最近进行了一项研究，以确定男性和女性口腔和生殖器 HPV 感染流行率的差异。
研究结果发现，在 18 至 69 岁的美国男性中，近九分之一口腔感染了 HPV 病毒，具有多个性伴侣的男性或更倾向于进行口交的同性恋或双性恋人群患有口腔 HPV 的风险较高。此外，通过生殖器接触也会感染 HPV 病毒。
报告中的研究数据
佛罗里达大学公共卫生与健康学院的研究助理教授 Ashish Deshmukh 及其同事通过研究 CDC（美国疾病预防控制中心）数据分析，他们发现：
2011-2014 年期间，美国近 11.5% 的男性和 3.2% 的女性感染了口腔 HPV；
近 200 万人患有高危 HPV16 亚型，一种引起大多数癌症的病毒。男性比女性高出六倍。
有同性伴侣的男性和女性患者中，HPV 感染率分别为 12.7% 和 3.6%；
有 2 个或更多同性性伴侣的男性中,HPV 感染的患病率为 22.2%；
高危口腔 HPV 感染的预测概率最大的是黑人参加者，每天吸食超过 20 支香烟的人，吸食大麻者, 以及长期性伴侣的人。
什么是口腔 HPV？
感染生殖器区域的相同类型的 HPV 可以感染口腔和喉咙。在口腔和喉咙中发现的 HPV 称为口腔 HPV。据介绍，HPV 造成的癌症一般在口腔的后部，大概包括了舌头根部、喉咙后部、扁桃体等部位。与 HPV 不相关的癌症一般发生在舌头的前面，大概包括了口底、面颊内侧、牙龈等部位。
HPV 有哪些亚型？
HPV 有多种亚型，目前已经证实的有 120 多种，约 40 种 HPV 与女性生殖道感染及病变有关，人们根据 HPV 的致癌性将其分为高危型和低危型。高危型 HPV 主要有 16、18、3l、33、39、45、51、52、56、58、59、68 型等；低危型 HPV 主要有 6、1l、42、43、44 型。
研究表明，HPV-16 和 HPV-18 这两株 HPV 病毒以及一些更为少见的 HPV 病毒感染，不仅能够导致宫颈癌，还可能造成阴道癌、外阴癌、肛门癌和喉癌。
HPV 与头颈部肿瘤的研究进展
头颈癌是从头颈部的组织和器官开始的癌症。它们包括喉咙，嘴唇，嘴巴，鼻子和唾液腺的癌症。首席研究员 Ashish Deshmukh 说：“这种癌症的发病率在过去 20 年中增加了 300%。”
头颈部肿瘤的主要体征和症状可能包括持续的喉咙痛，声音嘶哑，淋巴结肿大，吞咽疼痛以及不明原因的体重减轻。有些人没有迹象或症状。
烟草和酒精一直以来被认为是头颈部肿瘤发生的主要危险因素，1983 年，Syrjanen 等学者在口腔鳞状细胞癌患者中检出 HPV，因此提出 HPV 可能是头颈部恶性肿瘤发生的另一病因。2004 年的一项调查中显示，有 72% 的喉癌患者的 HPV 检查都呈阳性。HPV 感染已经超越了过度饮酒与吸烟，成为导致喉癌的首要因素。HPV 致病机制与传统烟酒不同，是野生型 p53 基因，低表达 pRb 基因及过度表达 p16。
如何降低感染口腔 HPV 的风险？
预防口腔 HPV 有哪些好办法呢？性交时采用避孕套或口腔橡皮障 (dental dam) 一般情况下可能会降低在口交期间口腔 HPV 人际传播的机会。HPV 疫苗也可以预防口咽癌，CDC 建议，男性也应该接种 HPV 疫苗，来预防尖锐湿疣、肛门癌和喉癌，接种年龄可以至 26 岁。
通过该研究，研究者希望寻找更好的管理方法来筛选疾病，并将 HPV 疫苗接种到所有年龄段的人群中。
参考文献
1.《1 in 9 American Men Infected With Oral HPV》
https://medlineplus.gov/news/fullstory_169110.html
2.《HPV and Oropharyngeal Cancer》
https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm
3.Annalsof Internal of Medicine：《Oral Human Papillomavirus Infection: Differences in Prevalence Between Sexes and Concordance With Genital Human Papillomavirus Infection, NHANES 2011 to 2014》
http://annals.org/aim/article/2657698/oral-human-papillomavirus-infection-differences-prevalence-between-sexes-concordance-genital