据外媒The Verge报道，一项新的研究报告称，即使在加利福尼亚州禁止对疫苗进行非医疗豁免之后，该州一名未接种疫苗的15岁男孩在去年爆发的疫情中仍然向六个人传播麻疹病毒。调查结果显示，虽然收紧法规漏洞是阻止麻疹蔓延的关键，但这还不够。

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)周四发布的《发病率和死亡率周报》( Morbidity and Mortality Weekly Report)，这是在一名15岁的男孩身上发现的，该男孩于2018年2月底从英国回来后被确诊患上麻疹。不久之后，他在童子军活动中感染了第二个男孩，在学校感染了第三个男孩，在辅导中心感染了第四个男孩。所有人都没有接种疫苗。爆发并不止于此 - 它继续在一个复杂的联系人网络中。

在学校感染的第三个男孩被隔离，所以他没有传播给任何人。但是公共卫生官员没有被告知在辅导中心感染的第四个男孩没有接种疫苗。因此，他没有被隔离，并感染了他未接种疫苗33岁叔叔和他未接种疫苗的4岁弟弟。

第二个男孩，一个在童子军活动中感染的男孩，继续在一个不同的童子军活动中感染一名接种疫苗的21岁男子。这名男子患有一种不太严重的感染，称为改良麻疹 。根据圣克拉拉县公共卫生部门的卫生官员和研究的主要作者George Han的说法，有可能他没有把它传播给其他任何人。

麻疹疫苗可以保护大约97％接种过疫苗的人。那些没有完全免疫力的人以及年龄太小或病得太重而无法接种疫苗的人依靠其他人接种疫苗以防止病毒入侵。这就是为什么这些未接种疫苗的人之间的传染网络如此令人担忧的原因。“我们不应该因为新的疫苗法将完全阻止加利福尼亚的所有疾病爆发而陷入虚假的安全感，”George Han表示。“这提醒我们应该继续接种疫苗 - 因为有些人无法接种疫苗。”

没有参与这项研究的贝勒医学院国家热带医学院院长Peter Hotez表示，打击麻疹的复发将采取多管齐下的策略。“它有一个政策解决方案，正在继续关闭非医疗豁免，”Hotez说。“但这本身并不足够。”他认为反疫苗宣传也应该受到遏制，联邦机构将需要加大对疫苗的宣传力度。

麻疹除引起皮疹和发烧外，还可引起肺炎，脑损伤和死亡。根据CDC的数据，在麻疹疫苗接种之前，麻疹每年导致大约48,000人住院，大约400至500人死亡。2000年，由于广泛使用安全有效的麻疹、腮腺炎和风疹（或MMR）疫苗，公共卫生官员宣布美国本土的麻疹病毒几乎被全部消灭。

但是这种病毒仍然可以从麻疹仍然流行的地区传播，并且可以通过美国各地未经接种的人群传播，如纽约、新泽西、华盛顿州和德克萨斯州。根据美国州议会联合会的报告，德克萨斯州和华盛顿州是17个有立法漏洞的州之一，这些州允许父母因个人信仰而跳过孩子的疫苗接种。但加利福尼亚州不是这些州之一：2014年底和2015年初爆发与迪士尼乐园有关的爆发后，加州取消了疫苗的个人信仰豁免。根据新法律，唯一可以不接种疫苗的学生是有医生认证的医疗豁免的孩子，和在家接受教育的孩子。

根据2017年一项发表在《美国医学协会》的研究，新法律颁布后，整体豁免的数量下降，但医疗豁免的数量上升 -特别是在那些以前有个人信仰豁免率高的县。研究作者推测，即使没有医学上的理由，父母也不愿意为他们的孩子接种疫苗可能会找到愿意写医疗豁免的医生。

这可能是2018年加利福尼亚州爆发的特征。事实证明，第四名男孩和他四岁的弟弟都在距离他们家几百英里的医生那里接受了所有疫苗的医疗豁免。两名男孩都没有获得豁免的主要医疗理由，包括治疗癌症或器官移植。“我们知道这两兄弟收到的医疗豁免是相同的，这本身就有点奇怪，而且不包含这些已知的医学原因，”George Han表示。

George Han认为，目前，患者在加利福尼亚州获得医疗豁免时，没有统一的标准。因此，一个可能的解决方案是收紧这些标准。“有一些规定可能有助于更好地确定加利福尼亚州的医疗豁免范围。”